Archive for janeiro, 2012
Questionário Pré-Consulta
domingo, janeiro 29th, 2012Questionário Pré-Consulta
Este é um questionário que EU uso para meus pacientes, pedindo-lhes que preencham e entreguem na primeira consulta. A idéia é simples: as respostas na “coluna da esquerda” ficam visualmente destacadas porque são pontos que merecem atenção ou pelo menos mais detalhes na investigação clínica; em geral, quanto melhores são os hábitos de vida e os cuidados do paciente com ele mesmo, menos respostas terá “à esquerda” (isto facilita a visualização de pontos a serem melhor abordados).
(perdão pela perda de formatação do documento ao transporta-lo aqui para este post)
Meus propósitos em posta-lo aqui:
1 – Ajudar “novatos” a conceberem sua própria base de consulta (atendendo a pedidos de alguns aqui no post da Liga e via meu site www.icaro.med.br) ;
2 – Auxiliar os colegas em Saúde a melhor valorizar mais dados, importantes, para suas avaliações;
3 – Ajudar a lembrar tanto o colega quanto o paciente dos dados cujo levantamento/investigação não podem ser esquecidos em consulta;
4 – Ajudar os pacientes a lembrar o que não podem deixar de relatar/detalhar para seus profissionais de saúde, quando forem consultar-se;
5 – Enfim, colaborar com a maior qualidade das avaliações em saúde, sem as quais não há diagnósticos adequados e muito menos bons/eficazes tratamentos.
(Deixe em branco o que não se aplica a você)
Acha que tem boa saúde geral? o Não o Sim
Sente algum sintoma/sinal atualmente? o Sim o Não
* Cite os principais ____________________________________________________________________
Tem algum distúrbio/doença diagnosticado? o Sim o Não
* Cite os principais ____________________________________________________________________
Já teve algum distúrbio/doença que julgue importante? o Sim o Não
* Cite-os ________________________________________________________________________________
Já sofreu algum trauma, cirurgia ou foi internado? o Sim o Não
Usa algum suplemento/medicamento regularmente? o Sim o Não
* Cite-os ________________________________________________________________________________
Consulta MÉDICA nos últimos 12 meses? o Não o Sim
* Quais especialidades? _______________________________________________________________
Faz acompanhamento médico regular? o Não o Sim
Se sim quais?___________________________________________________________________________
Consulta com NUTRICIONISTA nos últimos 12 meses? o Não o Sim
Exames (sangue, urina, fezes) nos últimos 12 meses? o Não o Sim
* Se fez, haviam alterações? o Sim o Não
Distúrbios/doenças em familiares? o Sim o Não
* Cite ____________________________________________________________________________________
Toma 3 litros (ou +) de ÁGUA/dia, bem distribuídos ao longo? o Não o Sim
Alimenta-se a cada (cerca de) 3 em 3h, assim tendo 5 a 6 refeições por dia? o Não o Sim
Come fibras (folhas, frutas, cereais, “granolas”, brotos, cogumelos, palmitos, etc)
pelo menos 2x/dia, todos os dias? o Não o Sim
Pratica exerc. físicos no mínimo 3x/semana, regularmente? o Não o Sim
* Quais e com qual freqüência?_________________________________________________________
Intestino “funciona” todos dias? o Não o Sim
Sintomas intestinais freqüentes (gases, diarréia, constipação, mal cheiro excessivo dasfezes, etc) ? o Sim o Não
Alguma alteração na sua urina ou transpiração? o Sim o Não
Ingere “excessos” e/ou com freqüência doces, salgadinhos, gorduras, café, refrigerantesalimentos, bebidas, etc.) ? o Sim o Não
Tem ou já teve problemas com peso inadequado? o Sim o Não
Respira direito (sem problemas, mesmo ocasionalmente)? o Não o Sim
É calmo, tem pouco ou nenhum stress? o Não o Sim
Dorme direito, sentindo-se descansado ao acordar? o Não o Sim
Consegue ter conduta positiva/otimista ante a vida? o Não o Sim
Fuma ou fumou nos últimos 5 anos? o Sim o Não
Ingere ou ingeriu bebidas alcoólicas freqüentemente? o Sim o Não
Acha que comete algum excesso habitualmente? Se sim quais?___________________________________________ o Sim o Não
Tem alergias ou intolerâncias (alimentos, fatores ambientais, substâncias, etc)? o Sim o Não
Já tratou c/Homeopatia ou Ortomolecular no passado? o Sim o Não
Tem convênio (para realização de exames complementares)? Se sim, qual?__________________________________ o Não o Sim
Já leu as seções do meu site www.icaro.med.br (pelo menos Hábitos Saudáveis de Vida e Alimentação Regular e Saudável) o Não o Sim
* Quem julgar válido, pode utilizar estes dados à vontade; a idéia é colaborar com a melhoria do atendimento em saúde e monopólio da informação definitivamente pouco ajuda neste intuito…
** Sugestões para melhorias são sempre bem-vindas!
Palestra sobre Emagrecimento Saudável – Dicas para obter resultados e mantê-los
domingo, janeiro 15th, 2012Palestra sobre Emagrecimento Saudável – Dicas para obter resultados e mantê-los
Atendendo a pedidos, link para a última palestra que ministrei sobre o assunto. Espero que ajude!
Palestra Emagrecimento Saudável – Dicas para obter resultados e mantê-los- vr Janeiro 2012 – site
ou
Ícaro Alves Alcântara
Médico homeopata
www.icaro.med.br
Twitter @qualidade_vida
Facebook: dr.icaroalves e icaro.aa
Exames Complementares – Pedir é fácil, já interpretá-los direito…
quinta-feira, janeiro 12th, 2012Exames Complementares – Pedir é fácil, já interpretá-los direito…
Quando um exame é solicitado, habitualmente os laboratórios mandam junto aos resultados as referências de “normalidade”, ou seja, os valores “normais” ou mesmo “aceitáveis” para cada exame, assim visando “auxiliar” o trabalho de quem vai interpretar o exame… Só que isto pode, na verdade, acabar atrapalhando os menos atentos, desatualizados ou simplesmente despreparados; vejamos alguns motivos:
- Os valores apresentados às vezes têm intervalos “aceitáveis” grandes demais, com valores máximos até mais que 1000% dos valores mínimos!
- As referências “normais” muitas vezes variam de acordo com o quadro clínico de cada paciente – desta forma, o valor adequado para um paciente pode definitivamente não ser o mesmo para outro;
- O resultado de um exame freqüentemente altera os parâmetros para outros, novamente de acordo com cada caso em particular;
- Dieta, sono, jejum, uso de medicamentos/suplementos, exercícios físicos, dia/noite anterior (à realização dos exames) e diversos outros fatores alteram os resultados e confiabilidade/parâmetros;
- Vários laboratórios ainda apresentam valores de referência desatualizados – por exemplo, o valor aceitável para TSH (hormônio liberado pela hipófise para estimular a tireóide) já há anos tem indicação de ser menor que 3 microgramas/ml mas ainda aparece escrito constantemente como “normal” até 5! Para quem quiser mais informações, sugiro ler isto: http://www.indatir.org.br/noticia1_nov04.htm
Vejamos agora alguns exemplos de como parâmetros “engessados”, amplos demais, desatualizados ou mesmo equivocados (conforme escritos em laudos de alguns laboratórios) podem gerar confusão e, assim, prejudicar o paciente:
> DHEA (importante hormônio que tem centenas de ações próprias e é precursor, direto ou indireto, de outros importantes como testosterona e estradiol – notícias recentes sobre sua importância por exemplo em http://saude.terra.com.br/noticias/0,,OI5534957-EI16557,00-Pilula+contra+menopausa+diminui+ondas+de+calor+e+devolve+a+libido.html)
Para a sua avaliação, é mais indicada a dosagem da sua forma mais estável, o SDHEA (sulfato de dehidroepiandrosterona), cujo valor de normalidade para mulheres é de 34 a 430! Será mesmo, então, que tanto alguém com dosagem de 35 estão tão “normal” quanto alguém com 429? É claro que não e, particularmente e no geral, não julgo valores menores que 200 como sequer aceitáveis.
> Ferritina (proteína de “armazenagem” do ferro; se baixa, pode significar principalmente carência de ferro mas também baixa quantidade de proteínas no organismo ou mesmo problemas hepáticos)
Para homens, seu valor de referência está entre 22 a 322 – Não é este um intervalo grande demais de “normalidade”?
> Ácido Fólico (vitamina fundamental à vida, que tem muitas funções como por exemplo: atuar na síntese de proteínas, na multiplicação de celular, reconstituição dos tecidos e mesmo prevenção de anemias)
Para ambos os sexos, seu valor “normal” está entre 3 e 17 ng/ml – O curioso é que a maioria dos pacientes que atendo, quando referem sentir-se BEM, está com valores acima do máximo aqui apresentado…
Por isso, repito o conselho já dado anteriormente: escolha BEM os profissionais que vão cuidar da sua SAÚDE pois ter registro em um conselho profissional não necessariamente indica proficiência/experiência na sua área de atuação. Dicas para ajudar nesta escolha no artigo já publicado anteriormente: http://www.icaro.med.br/alguns-conselhos-para-quando-voce-%E2%80%9Cresolver%E2%80%9D-cuidar-da-sua-saude/
Um abraço
Dr. Ícaro Alves Alcântara
www.icaro.med.br
Mais dúvidas sobre como emagrecer e manter resultados, com saúde
sexta-feira, janeiro 6th, 2012PERGUNTA:
Em 06/01/12 10:58, Y escreveu:
Bom dia, Dr. Ícaro!
Visitei o seu site e o achei muito didático e informativo.
Tenho 32 anos e fui diagnosticada com resistência à insulina há 1,5 ano.
Em 2011 ganhei 08 kilos, mesmo sendo acompanhanda por endocrinologista, nutricionista e fazendo exercícios físicos.
Me sinto como um ratinho em laboratório: a cada profissional que vou recebo um monte de palpites, mas nada efetivo.
Por favor, me oriente sobre o que posso fazer (além dos hábitos saudáveis) para melhorar minha saúde.
Muito obrigada!
Y
RESPOSTA:
Olá Y
Ajudarei no que puder, tenha certeza.
Antes de mais nada e para INÍCIO de conversa, pergunto: já leu estes?
http://www.icaro.med.br/duvidas-em-emagrecimento/
http://www.icaro.med.br/category/1-alimentacao-saudavel/
Questiono isto porque o material destes 2 links é FUNDAMENTAL e é o que peço para TODOS os meus pacientes que querem perder gordura (e ganhar músculos) de forma saudável lerem e considerarem antes mesmo de iniciarmos qualquer tratamento com suplementos, medicamentos ou mesmo hormônios (quando necessários). Sei que é muito material mas acredite: é de leitura rápida e ajuda a explicar bem e fixar as bases eficazes e naturais para um tratamento que traga resultados somados a bem-estar e qualidade de vida.
NÃO posso “prescrever” por email ou redes sociais, de acordo com resoluções do Conselho Federal de Medicina (CFM)… O ideal, portanto, seria avaliá-la por completo pessoalmente, em consulta detalhada e com exames, mas o que puder orientar-lhe à distância, farei. Ressaltando que, na maioria dos casos (não de urgência/emergência), costuma ser mais produtivo pedir exames mais completos apenas para pacientes já com bons hábitos de vida (ou esforçando-se para melhorá-los) ou os resultados refletirão muito mais os maus hábitos que o paciente em si e o que deva ser eventualmente tratado via suplementos/medicamentos.
Aguardo seu retorno
Bom final de semana!
Ícaro
Dúvidas em EMAGRECIMENTO
quarta-feira, janeiro 4th, 2012
Recebi, via email, o seguinte:
PERGUNTA:
“Bom dia!
Gostaria de saber se o Sr. faz tratamento p/ obesidade, luto a 13 anos contra meu peso e confesso que não agüento mais…. Já pensei em fazer uma cirurgia bariátrica mas tenho medo pois sei que existe riscos e também acho que o meu caso não é p/ isso….. sempre ouvi falar da medicina ortomolecular mas não tenho a mínima idéia de como funciona….
Gostaria também de saber se além dos 300,00 da consulta (vi o valor na sua página e já vi que o Sr. não atende por plano de saúde) se há algum outro custo no consultório (tipo algum exame que o Sr. realiza aí mesmo)? O Sr. pede p/ o paciente voltar depois de quanto tempo? O retorno é pago?
Desculpes tantas perguntas… e desde já agradeço a atenção e a resposta”…
XXX
RESPOSTAS:
Vamos por partes, OK?
1 – Já há mais de 10 anos atendo centenas de pacientes cujo objetivo principal (ou secundário) é perder peso com saúde. Um pouco mais sobre minha filosofia de trabalho e como costumo atuar em consultório nestes links:
http://www.icaro.med.br/como-eu-trabalho/
2 – Sobre como tratar obesidade e sobrepeso de forma eficaz mas mais natural, sugiro que leia primeiramente:
http://www.icaro.med.br/category/emagrecimento/
http://www.icaro.med.br/category/emagrecimento-saiba-mais/
3 – A ortomolecular é e funciona assim:
http://www.icaro.med.br/category/ortomolecular/
4 – Não realizo exames no consultório e a consulta inclui retorno em até 30 dias, sem qualquer nova cobrança neste período; os exames que habitualmente solicito são de sangue, urina, fezes e saliva, a serem realizados em laboratórios convencionais, externos – o mesmo ocorre para o mineralograma, quando necessário (saiba mais sobre ele nas respostas 14 a 17 deste excelente artigo: http://www.icaro.med.br/ortomolecular-tire-todas-as-suas-duvidas-sobre/)
Ressalto que no blog da Liga da Saúde também há MUITO material de qualidade disponível sobre o assunto EMAGRECIMENTO e temas afins (www.ligadasaude.blogspot.com), bastando para isso fazer a busca por palavras-chave no menu lateral direito. Costumo até brincar com meus pacientes que quem ler e seguir BEM o orientado em todo este material, produzido por médicos, nutricionistas, preparadores físicos, farmacêuticos, psicólogos e cia, pode até nem precisar consultar-se para conseguir bom peso, com saúde (rrs)…
Em síntese:
- Emagrecer com saúde = perder gordura + ganhar massa muscular + bem-estar
- O que mais adianta para emagrecer com saúde e manter o peso obtido é melhorar seus Hábitos de Vida
- Hábitos de Vida ruins levam a problemas hormonais e distúrbios nos neurotransmissores, fatores que podem dificultar ainda mais a perda saudável de peso
- Remédios para emagrecer raramente combatem a “causa do problema”: ou seja, quando você parar de tomá-los, deve engordar de novo (e até mais, ficando cada vez mais díficil perder peso)… E quão produtivo é sofrer para perder peso e mais ainda para manter resultados?
- Exames são bem menos importantes que consultas bem detalhadas, completas e atentas
- Seja acompanhado por profissionais que saibam te ouvir e dar valor à totalidade das suas queixas, ou seja, que realmente tenham interesse pelo seu caso; afinal, se o profissional “finge” que te consulta direito, você possivelmente terá que “fingir” que teve resultado…
- Acompanhamento nutricional de qualidade (sugiro funcional) é muito importante no processo de emagrecimento saudável (diria eu, fundamental)
Se após ler tudo isto ainda persistirem dúvidas, por favor especifique-as por email, Facebook ou Twitter, ok? Terei prazer em respondê-las.
Um abraço!
Ícaro Alves Alcântara
Twitter @qualidade_vida
Facebook icaro.aa e dr.icaroalves
www.icaro.med.br