Aumentar Fonte Diminuir Fonte

Archive for abril, 2012

EXAMES COMPLEMENTARES – O que é importante levar em consideração

sexta-feira, abril 27th, 2012

EXAMES COMPLEMENTARES – O que é importante levar em consideração

Este roteiro básico foi o que utilizei recentemente para ministrar aula sobre o assunto na disciplina de Análises Clínicas para o curso de Medicina, na FACIPLAC. Espero que ajude a todos, de alguma forma!

- Sem conhecimentos básicos de Anatomia, Fisiologia, Bioquímica/Biofísica e Patologia, pouco adiantam e podem até levar a condutas inadequadas;

- Exames são como fotos do pacientes no momento em que foram colhidos, ou seja, exames “antigos” NÃO mais refletem o indivíduo na atualidade;

- Sempre correlacionar os exames solicitados com a clínica do paciente (seus sinais, sintomas e patologias)

- “A clinica é soberana”

Como diria Paul Ling Tai, o exame é um pedaço de papel sobre o paciente e NÃO o paciente  que deve ser tratado! Se exames completos e “profundos” contrariam suspeita clínica muito forte, o ideal é tratar baseando-se nesta;

- Não solicite o que você não sabe interpretar – Os resultados podem até confundir;

- Hábitos de vida ruins podem levar a várias alterações nos exames e nem por isso medicamentos são necessários, muitas vezes;

- Parâmetros “ortomoleculares” são diferentes (menos “bonzinhos”)

Na minha prática diária, em geral, utilizo a “Regra do ideal acima do 50%” entre os valores convencionais informados;

- Oriente seu paciente a escolher BONS laboratórios para realizar seus exames: afinal, qual a confiabilidade de exames feitos “em qualquer lugar”?

- Na dúvida, melhor pecar por excesso que por falta;

- Checar se o que está sendo solicitado é o mais adequado para avaliar o que se quer investigar

Por exemplo, em um exame geral, o Magnésio é importante mesmo dentro da célula: é pouco informativa sua dosagem alta ou normal no sangue; o GH varia muito durante o dia e por isso por vezes é melhor dosar um dos seus metabólitos mais estáveis que ele mesmo, como IGF-1;

- Por vezes vários exames são necessários para a avaliação de determinado parâmetro:

Ferro, é melhor avaliado pela sua dosagem, hemograma completo, ferritina, transferrina e capacidade de fixação de ferro; o fígado é melhor avaliado por TGO, TGP, gama-GT, coagulograma e lipidograma completos

- Hormônios atuam em todo o organismo e “uns nos outros”; portanto, quando eles são o foco, ideal mesmo é avaliação mais completa

Por exemplo, quando um caso não evolui, pode ser boa idéia “lembrar” da tireóide e adrenais

Um abraço!

Ícaro Alves Alcântara

Emagrecimento – Esqueci algo na cartilha?

sexta-feira, abril 20th, 2012

Emagrecimento – Esqueci algo na cartilha?

Recebi, via email, o seguinte comentário:

COMENTÁRIO:

“Boa Tarde Dr. Ícaro
Olá Dr Ícaro, meu nome é XXX, e gostei muito do texto falando dos malefícios dos emagrecedores e os doutores caveirinhas , confesso que eu estou muito infeliz agora mesmo com o meu peso rsrs e tava pensando amanha é meu aniversário e eu to obesa, pior que to gordinha mesmo e pensei por que não tomar um remédio e sumir logo com tudo isso que me incomoda, o texto me incomodou de inicio, queria tantooooo tomar esses remédios e acabar logo com isso kkkkkkkk, mas ele acorda muito a gente para realidade, ja tentei de tudo e perder peso não é fácil afff mas mesmo assim obrigada pelo texto acorda bastante a gente… e se tiver algo nem que for homeopático me fala?? rs obrigada”

MINHAS CONSIDERAÇÕES:

Como vocês bem sabem e já postei por aqui, procurei sintetizar em um artigo o que acho o mais fundamental em matéria de perda de peso com saúde: o resultado foi a Cartilha do Emagrecimento Saudável, que pode ser lida no link http://www.icaro.med.br/emagrecimento-saudavel/

Só que após receber o comentário acima, me toquei que ou esqueci de abordar outros pontos fundamentais ou deixei de conferir-lhes a devida importância… Bem, pretendo corrigir este erro agora. Antes de ler o restante, entretanto, LEIA A CARTILHA, ok? Ou então muitos dos comentários a seguir não farão tanto sentido para você, contexto do emagrecimento saudável (para emagrecer sem saúde, saiba mais como em http://www.icaro.med.br/emagrecendo-com-o-dr-caveirinha/).

Causas básicas do ganho de gordura corporal (indesejada e além do necessário)

1      HÁBITOS DE VIDA RUINS (saiba quais devem ser melhorados por todos em http://www.icaro.med.br/category/a-base-de-tudo/) e suas conseqüências como:

  • Metabolismo baixo ou lento levando a baixa atividade (ou o inverso) – (http://www.icaro.med.br/category/metabolismo-acelerar-ou-modular/)
  • Baixa massa muscular
  • Stress psicológico e/ou físico
  • Carências ou excessos de nutrientes
  • Inflamação e Stress oxidativo aumentado (alta atividade danosa de radicais livres)
  • Alterações hormonais

2      Alterações em exames complementares, sem correção adequada, que podem também levar a todos os distúrbios citados acima

3      Uso inadequado de substâncias (incluindo medicamentos), causando intoxicações e/ou distúrbios

4      Tendência genética (muito raramente leva a problemas de peso isoladamente)

5      Alterações em neurotransmissores (serotonina, dopamina e outros que, quando alterados, podem alterar o metabolismo, humor, apetite/saciedade e vários outros fatores, uma vez que são responsáveis pela conexão entre os neurônios)

6      Alterações hormonais

Por que repeti “alterações hormonais”? Simples: porque elas podem ser, junto a distúrbios, conseqüências de hábitos de vida ruins (já que hormônios são fabricados adequadamente, principalmente durante o sono, somente em organismos que recebam nutrientes e água em quantidade e qualidade adequados), agravando estes OU podem ser causas dos distúrbios; em outras palavras as alterações hormonais, quando presentes, ou são resolvidas ou o organismo nunca melhora ou cura-se totalmente. Ainda duvida? Então leia:

- Quando você fala que quer emagrecer, o mais comum é que peçam exames hormonais apenas para a sua tireóide, não é? E eu concordo que ela seja fundamental MAS você não é só uma tireóide, concorda? TODO o seu organismo é o resultado de uma orquestra muito bem concatenada que abrange, entre outros, hormônios sexuais, GH (hormônio do crescimento), cortisol, DHEA, melatonina, leptina, …

- Colesterol MUITO alto é, sim, perigoso MAS boa parte dos hormônios importantes para o processo de emagrecimento vem dele… Ou seja, mais uma vez, a palavra de ordem é equilíbrio e não o “combate indiscriminado e abusivo” (leia mais em http://www.icaro.med.br/category/colesterol-e-hormonios/);

- Distúrbios do cortisol, o “hormônio do stress”, e da aldosterona podem levar a retenção de líquidos, o que aumenta o peso total;

- Cortisol elevado leva a quebra de músculos e ganho de gordura;

- Insulina elevada programa o organismo para “engordar”: transformar glicose em gordura e qualquer gordura em estoque de energia, sob a forma de triglicerídeos;

- Quanto mais você come, inicialmente, maior seu nível de leptina (o hormônio que informa para o cérebro que você está “satisfeito”, saciado de comida); só que quando você comete excessos demais e regularmente, seu cérebro começa a ficar menos sensível à leptina, o que leva tanto a distúrbios de saciedade quanto a alterações na ação de todos os hormônios do organismo, já que a leptina influencia a atividade de muitos dos demais hormônios, sobretudo tireóideos;

- Dehidroepiandrosterona (DHEA) é hormônio com centenas de ações próprias reconhecidas, além de ser das principais fontes de testosterona ( e estrógenos) e sua redução está fortemente associada a distúrbios do peso (e inúmeros outros no organismo);

- Testosterona é fundamental para ganho/manutenção de massa muscular e ativação do metabolismo, bem como bons funcionamentos cerebral e cardíaco; testosterona também modula a sensibilidade à insulina: quanto menos testosterona, menor a sensibilidade;

- Estrogênio sem o equilíbrio de níveis adequados de progesterona leva ao ganho de gordura e retenção de líquidos;

- Quando um tratamento que parece bem adequado simplesmente não surte os resultados esperados, possivelmente há problema nas adrenais (glândulas no passado chamadas de suprarrenais e que produzem muitos dos hormônios fundamentais para o bom funcionamento do organismo) ou na tireóide (glândula chave que controla o metabolismo e a termogênese) ainda não abordados adequadamente.

Entendeu o recado? Vou sintetizar: o principal para emagrecer com saúde (e manter-se com bom perfil corporal, naturalmente) é ter/manter BONS HÁBITOS DE VIDA mas a CORREÇÃO DE DISTÚRBIOS nos exames (carências e excessos, se presentes), sobretudo hormonais, é vital para o sucesso do processo. Entendeu por que? Então o resto é com você e seus profissionais de saúde…

Um abraço!

Ícaro Alves Alcântara

Twitter @qualidade_vida

Facebook   icaro.aa  e  dr.icaroalves

www.icaro.med.br

Quanto Vale o Médico?

sexta-feira, abril 6th, 2012

Saiba mais sobre por que não atendo planos de saúde (“convênios”) e os vários comentários já feitos no assunto:

http://www.icaro.med.br/quanto-vale-o-medico/

Um abraço!

Dr. Ícaro

Ser profissional de saúde… Vale a pena?

sexta-feira, abril 6th, 2012

Recebi, via email, os seguintes questionamentos:

PERGUNTA:

“Boa Tarde Dr. Ícaro
Ao pesquisar sobre ser medicina e a respectiva remuneração me deparei com seu site www.icaro.med.br, o qual alimentou ainda mais minha vontade em ser médico ortopedista. Bom, escrevo este e-mail para parabenizá-lo como médico e para pedir um conselho, talvez uma “palavra amiga e encorajadora”, ou quiçá um “não é bem por aí”, direcionado para alguém que está graduando em direito (formo este ano) e que desde a metade deste curso, descobriu que o sonho e vocação de sua vida era ser médico, ortopedista-traumatologista especialista em fisiologia e biomecânica esportiva. Porém, ao se deparar com inúmeros relatos, inclusive de médicos, fiquei um pouco desanimado quanto a este sonho tão improvável, pelo menos na minha atual condição. Por isso, se possível, gostaria de uma opinião sua a respeito da medicina e ser um profissional da saúde.

Agradeço a atenção dispensada,
Atenciosamente,

XXX”

RESPOSTA:

Resumindo minha resposta: A Medicina é algo muito belo e ser profissional de saúde, SIM: vale MUITO a pena.

Mas tudo começa por uma questão básica, simples mas fundamental: para que exatamente você quer ser profissional de Saúde? Porque é a resposta a esta pergunta quem definirá sua realização com sua escolha. Vou explicar:

Quer ser profissional de saúde para ajudar o próximo como objetivo primário? Conseguir seu sustento e até mesmo dinheiro, fama e “poder” como conseqüências NATURAIS de auxiliar humanamente, com compromisso e interesse o ser humano a ter e manter saúde?  Então você tem tudo para estar fazendo a escolha certa e ter muito sucesso e realização com ela.

Entretanto, quer ser profissional de saúde para conseguir seu sustento ou mesmo dinheiro, fama e “poder” como objetivo primário? Usar o atendimento ao paciente em situações de agravo à sua saúde como forma de tornar realidade seus ideais?  Então você tem tudo para ser um grande frustrado, mais cedo ou mais tarde, ao descobrir da pior forma possível que ninguém consegue passar a vida inteira fingindo que gosta de algo e “mesmo sem querer” descontando toda esta insatisfação em outros seres humanos (que neste contexto, ironicamente, são aqueles que usualmente pagam pelos seus serviços).

Entendeu? Porque acho que está é a questão essencial;

Há dificuldades em toda e qualquer profissão mas com o foco certo, elas são meros obstáculos transitórios e plenamente superáveis, como que apenas a neblina no trajeto de um barco guiado por um comandante cuidadoso rumo a um farol: o barco pode ter que submeter-se a desvios, solavancos e por vezes ser até temporariamente detido mas decerto chegará ao seu objetivo.

Em síntese novamente, portanto: Vale a pena

Um abraço!

Ícaro Alves Alcântara

Twitter @qualidade_vida

Facebook   icaro.aa  e  dr.icaroalves

www.icaro.med.br

A BASE de TUDO          Alimentação regular e saudável          Ano Novo, VIDA Nova          Apresentações, entrevistas, vídeos e mídia          Bem-Estar e Qualidade de Vida          BONS ALIMENTOS          Cefaléia (Dor de cabeça)          Colesterol e o mito          Concurseiros          Crianças e sua saúde          Depressão          Depressão e ansiedade          Emagrecimento          Emagrecimento - Saiba mais          Entrevistas          ENTREVISTAS minhas          Exames Complementares          Exercícios Físicos          Homeopatia          HORMÔNIOS - saiba mais          Hábitos Saudáveis de Vida          Hábitos saudáveis de vida - Saiba ainda mais          Liga da Saúde - Posts          Longevidade com Saúde          Longevidade com Saúde e Qualidade de Vida          Mais músculos e menos gordura          METABOLISMO - Acelerar ou modular para melhorar?          Midia - Vídeos, apresentações e cia          MITOS em Saúde          MÍDIA - Vídeos          Neurotransmissores          Nutrição          Ortomolecular          Ortomolecular - Saiba mais          Osteoporose          PERGUNTAS E RESPOSTAS          Planos de Saúde - Convênios          Quanto vale o médico?          Ressaca e bebidas alcoólicas          Sono          Uncategorized          Vitamina D          Viver: o que é necessário          Água          Água - Um pouco mais sobre