Quanto vale o médico?
Em geral, TODOS os profissionais da Saúde recebem muito POUCO dos planos de saúde. Mas posso falar com mais detalhes dos médicos, conforme segue.
Aos que me perguntam por que não atendo convênios:
- Minha primeira consulta normalmente dura mais de 1h e cada retorno mais de 30 minutos
- A maioria dos convênios mais aceitos, “populares”, paga entre R$ 30 e 45,00 por consulta. E obriga o médico a fazer retornos até 30 dias depois da primeira consulta, SEM qualquer remuneração adicional
- Reavalio meus pacientes, após a primeira consulta, em menos de 30 dias, para acompanhá-los mais de perto.
Faça, pois, os “cálculos de convênio”: se eu atender 10 longas horas de Segunda a Sexta, supondo o movimento “tradicional” de consultório de 50% de primeiras consultas e 50% de retornos, atenderei 15 pacientes (nos meus moldes atuais de atenção aos pacientes), recebendo cerca de R$ 200,00 por dia (10 retornos, não remunerados em sua grande maioria e 5 primeiras consultas). Mas não nos esqueçamos que este é o valor bruto… Supondo despesas de 40% para manter um consultório (ou pagar porcentagem para trabalhar em um), sobrarão 120,00 líquidos POR DIA. Ao final de um mês comercial, após trabalhar mais de 200 horas e atender mais de 300 pacientes, sobrará um “salário” de cerca de R$ 2.500,00. E isto, já assumindo mais que as normais 8h de trabalho por dia (para qualquer outro profissional) e supondo-se um consultório sempre “cheio” e que os convênios não “glosem” nada (assim deixando de pagar pelos serviços realizados).
Por isso vários colegas médicos são FORÇADOS a atender mais pacientes por dia, com bem menos tempo para avaliar e tratar cada um deles, assim “obrigados” a aumentar suas jornadas diárias de trabalho, o que gera mais stress e desgaste do profissional, que também é um ser humano e, destarte, também tem problemas e adoece. E some-se a isso tudo: nenhum convênio paga o tempo que o médico ainda tem que gastar para estudar e assim manter-se atualizado, em benefício do próprio paciente (e os congressos, cursos, especializações e afins)…
Por tudo isso, gostaria muito de atender as dezenas de pacientes que, semanalmente, ligam querendo marcar consultas por convênio. Mas como fazer isso sem penalizar o paciente (reduzindo os tempos de consulta) de alguma forma? Afinal, todos temos contas para pagar.
Leiam a notícia recente abaixo e comprovem tudo o que eu disse. Algo realmente está errado e prejudicando a nós todos, não? Médicos e pacientes.
* Quanto vale o médico?
Consulta é menos valorizada que serviços em geral
O valor médio da consulta em plano de saúde individual, que em 2008 valia R$ 40,39, caiu para R$ 38,93 em 2009, segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), apurados a partir de informações oficiais das próprias operadoras. Dados das entidades médicas mostram que há planos de saúde que pagam menos de R$ 25 por consulta, valores inferiores aos declarados à ANS. Em São Paulo, a média paga pelos planos de saúde é R$30,00 a consulta.
Em março de 2010 foram contabilizados 43,2 milhões de brasileiros vinculados a 1.195 operadoras de planos privados de assistência médica. Os médicos foram responsáveis, em 2009, por acompanhar mais de 4,7 milhões de internações de usuários de planos de saúde e realizaram mais de 223 milhões de consultas desta população usuária da saúde suplementar.
Enquanto o valor da consulta médica diminuiu, no mesmo período a receita das operadoras médico-hospitalares cresceu 8,1%, de 2008 para 2009. Os planos de saúde faturaram R$ 63,9 bilhões em 2009. Ao comparar o valor da consulta médica com diversos serviços gerais prestados (veja quadro abaixo), percebe-se a desvalorização do trabalho médico pelos planos de saúde. A consulta médica vale aproximadamente dez vezes menos que 40 minutos de animação de mágico em festa infantil; seis vezes menos que a apresentação de um palhaço; cinco vezes menos do que uma escova progressiva em cabeleireiro e é menos valorizada que serviços pontuais de pedreiro, pintor, encanador, eletricista etc. Uma consulta médica, na maioria das vezes, exige anamnese, exame físico e exames complementares para se chegar ao diagnóstico final e à conduta terapêutica e tratamento adequado.
Todas as profissões mencionadas a seguir merecem o respeito, o reconhecimento e a devida valorização da sociedade. A comparação tem o único propósito de revelar o descaso dos planos de saúde com os médicos.*
Média (R$)
Profissionais/serviços pontuais
Médico: consulta médica* ……………………………………. 38,93
Sapateiro: troca de sola inteira………………………………… 43,00
Pet shop: banho e tosa em cachorro………………………… 51,00
Eletricista: instalação de chuveiro elétrico ………………….. 57,00
Faxina (8h/dia) ………………………………………………….. 67,00
Pintor: pintura de 10m2 ………………………………………. 80,00
Cabeleireiro: escova progressiva ……………………………… 204,00
Encanador: reparo de válvula de descarga de banheiro…… 69,00
Pedreiro: instalação de batente de porta……………………. 167,00
Animador de festa: palhaço (2 horas de trabalho)…………. 251,00
Animador de festa: mágico (40 minutos de trabalho)……… 385,00
· Valor médio nacional de consulta médica de plano de saúde individual – Fonte: ANS/2010. Dados das entidades médicas mostram valores ainda menores, abaixo de R$ 25,00 por consulta. OBS: Valores médios de mão-de-obra de outros serviços. Fonte: Datafolha/Datacasa – Pesquisa de preços realizada com base em informações cedidas por agências especializadas em serviços domésticos e anúncios dos principais jornais na cidade de São Paulo.
Acesse e confira: www.quantovaleomedico.com.br
Olá Sidney
Concordo plenamente que em muitos casos pode ser um “abuso” que alguém cobre R$ 300,00 por uma consulta de 15 min. (média estimada por normativos oficiais para consultas clínicas ambulatoriais) quando os movimentos médicos pleiteiam atualmente um mínimo DIGNO de R$ 60,00 (líquidos). Como minha consulta inicial dura entre 60 e 90 min. e o retorno (em até 30 dias, incluso no pagamento) usualmente mais de 30 minutos, faça as contas.
Ademais, como disse no texto, também atendo pela rede pública, do mesmo jeito que no consultório particular, para quem por algum motivo não queira ou não possa pagar pelo atendimento em âmbito particular.
Grato pela opinião!
Ícaro
Ante os últimos comentários, acho fundamental ressaltar que existem bons e maus médicos em qualquer lugar, como em qualquer profissão; e que até a classificação de um médico como melhor ou pior muitas vezes é tão subjetiva quanto a definição de riqueza e pobreza, por exemplo.
Afinal, para mim um bom médico é aquele que estudou muito e continua sempre estudando, para manter-se atualizado e mesmo quebrar paradigmas (afinal, a ciência está em constante evolução); mas acima de tudo, o bom médico é aquele que é humano, interessa-se de verdade pelo seu paciente e busca sempre dar o seu melhor por ele – para este médico, costumo ver que sempre vem a merecida recompensa (das mais diversas formas possíveis).
Pessoalmente, acredito que riqueza, status e poder devem ser meros instrumentos para fazer o BEM (e atingir mais pessoas, com credibilidade, para transmissão de bons e úteis conhecimentos)… Mas é claro que todos precisamos de condições, mínimas, dignas e adequadas de trabalho; sempre.
Um abraço para todos!
Ícaro
Boa tarde, Dr. Icaro,
Concordo com tudo que falou. É um absurdo o que os planos de saúde pagam aos médicos e acrescento que o sistema público de saúde deixa muito a desejar, não tem estrutura para atender a gigante demanda reprimida e as “filas” costumam ser enormes.
Por outro lado, gostaria muito de me consultar com o senhor, entretanto, não consigo separar 300,00 da minha despesa mensal, esta que fecha sempre no vermelho.
Atento a isso, será que o senhor poderia me dar um desconto de 50% ou me indicar como poderia marcar na rede pública.
Ainda tenho uma dúvida: além da primeira consulta e do retorno em 30 dias, de quanto em quanto tempo devemos marcar novo acompanhamento? Anualmente?
Obrigada,
Emanuella
Olá Emanuella
Será um prazer ajudar: ligue no CSB 14 do Cruzeiro Velho e te informarão direitinho sobre como marcar comigo via SES/DF, ok? E a periodicidade de acompanhamento só dá pra estimar após avaliar cada caso, individualmente.
Um abraço
Ícaro
Ok. Obrigada.
Olá. Concordo plenamente que é vergonhoso o que os planos de saúde pagam aos médicos mas vamos combinar que as consultas particulares poderiam ser mais reais. Se uma consulta particular fosse entre R$60,00 e R$80,00 eu pagaria sempre particular! Mas não, cobra-se 200, 300, 400 e aí não dá! Os médicos reclamam dos convênios mas porque não cobram menos para atender mais particulares? Uso como exemplo uma consulta particular que fiz com uma alergologista. Foram R$170,00. Eu tenho convênio mas preferia pagar particular pra ter um atendimento decente. Ok, fui, gostei e fiz os exames. Na hora de retornar com os exames ela queria me cobrar mais 170,00. COMO ASSIM? Ia levar os exames… complemento da consulta…. num prazo de 15 dias após a primeira consulta. Veja só que decepção. logicamente não passei, achei uma afronta. Porque abusar dos pacientes dessa maneira? Concordo que se e fosse fazer um tratamento prolongado cobrar uma consulta a cada 30 dias contando uma consulta e um retorno seria justo… mas cobrar cada vez que se pisa no consultório com o mesmo problema é ABUSO. Nós pacientes estamos num beco sem saída. Se vamos pelo convênio somos mal atendidos, se pagamos passamos por esse abuso. Nas minhas contas se um médico atende das 9 da matina até as 18 hrs como qualquer trabalhador, cobrando R$60,00 / consulta e contando os retornos, ele ganharia quase 9 mil reais por mês. Isso falando em módicos 60 reais…. eu pagaria sempre valores assim… entre 60 e 80. Vi numa tabela acima que você mencionou o banho e tosa de um cão…. te respondo que tive pet shop e ganhava 10 mil/mês só com o banho e tosa mas amigo, estourei minha saúde, trabalhava igual a um camelo e tinha uma responsabilidade louca. Essa medida de profissões tidas como menos especializadas é preconceituosa pois cada profissão exige habilidades e conhecimentos próprios. O estudo da medicina é uma opção, uma vocação… cada escolha uma renuncia. O que eu vejo muito são médicos falando que são melhores porque cuidam de vidas e que por isso devem ganhar muito bem obrigada. Todos dependemos de todos e todos deveriam ter uma remuneração adequada…. mas isso não ocorre.
Ola Juliana
Obrigado pela sua participação mas quanto mais tempo se gasta para avaliar BEM um paciente, menos sobra para atender outros pacientes. .. ou seja: nem sempre a saída é “ganhar em quantidade” porque isto tende a estressar muito o profissional, que também é um ser humano.
Boa semana
Icaro
Boa dia Dr. Ícaro,
Confesso que também considero o valor atual da consulta muito alto, mas depois que fizemos a primeira, não há como não concordar que a atenção dispensada ao paciente por você vale o valor cobrado. Não só a atenção durante a consulta, mas também as diversas duvidas respondidas por email e sms, com muita atenção e temmpestividade.
Infelizmente a maioria das pessoas não tem condições de pagar uma consulta neste valor, e provavelmente não tem como arcar com as despesas dos medicamentos ortomoleculares.
Mesmo eu que tenho uma renda acima da maioria da população pago com dificuldades, considerando as diversas despesas médicas que tenho.
Mas não podemos transferir um problema que é da estrutura da nossa sociedade para você, que presta um excelente serviço e para manter a qualidade tem que cobrar por isso.
abraços.
Rinaldo
Olá Rinaldo
Agradeço pelas suas palavras e acima de tudo pela nobre percepção do custo-benefício do que busco sempre oferecer. Este tipo de manifestação sempre dá mais forças para seguir em frente, buscando ser sempre melhor e dar o melhor!
Um abraço e boa semana
Ícaro
O problema no Brasil é que há uma distancia muito grande na distribuição de riqueza. Por outro lado, há profissões que exigem uma serie de competencias que outras não requerem, tempo de preparo, acúmulo de experiência, investimento em livros, viagens, estudos, preocupações, responsabilidades, riscos. Portanto devem ser mais bem remuneradas, sim. Todos nós devemos procurar fazer o mais bem feito possível e todo serviço deve ser valorizado. Todo e qualquer serviço quando mal feito causa consequências. Fui educada para escolher não importa qual profissão e sempre a de lixeiro era citada, mas uma vez escolhida, exercê-la com alegria e convicção. A de lixeiro, eu a pratico sem remuneração alguma recolhendo o que encontro na rua que as pessoas deixam displicentemente.
“Essa medida de profissões tidas como menos especializadas é preconceituosa pois cada profissão exige habilidades e conhecimentos próprios. O estudo da medicina é uma opção, uma vocação… cada escolha uma renuncia. O que eu vejo muito são médicos falando que são melhores porque cuidam de vidas e que por isso devem ganhar muito bem obrigada. Todos dependemos de todos e todos deveriam ter uma remuneração adequada…. mas isso não ocorre.”
Sílvia
Muito bem embasada sua opinião, além de plenamente verossímil: só acho que há arrogantes, prepotentes e vulgos “semi-deuses” (que caricatamente consideram-se assim) em toda e qualquer profissão ou área do conhecimento, por mais que em algumas seja realmente mais provável encontrá-los… Mas que todos dependemos de vários outros, com habilidades e ocupações diferentes, devendo respeitar-nos mutuamente é fato – Já remunerações por isso é questão bem maior e multifatorial para ser discutida de forma tão simplista…
Boa semana
Ícaro
Olá Hugo
Na minha opinião, a sensatez do seu ponto de vista, conforme exposto, é impressionante, pelo que agradeço a manifestação esclarecedora e concordo integralmente com o exposto.
Um abraço e fiquemos TODOS com Deus. Sempre!
Ícaro
Obrigado pela participação e palavras, Fernando, até porque acredito que um debate sadio e produtivo tem que ouvir todos os “lados” envolvidos ou deixa de ser minimamente real, útil e mesmo edificante. Meu propósito com este artigo, basicamente, foi mostrar que eu adoraria atender pacientes de convênio ou mesmo mais do SUS, sem custo direto para o cidadão (afinal, o SUS paga seus médicos), mas os valores pagos pelos convênios, em geral, são VERGONHOSOS e para quem passa tanto tempo com o paciente em consultório como eu, sobrevivência digna seria impossível… Mas que apesar disto, não me considero um “mercenário” que cobra valor abusivo dos pacientes mas sim algo proporcional à atenção que consigo dispensar aos meus pacientes.
E concordo plenamente com você, reafirmando: para mim, o principal objetivo é, sempre, ajudar o próximo; e vejo que dinheiro, status, fama, poder e cia são resultados naturais, quando saudáveis, de gostar do que faz e fazer bem feito, com real interesse; o que em Medicina é atender BEM, humana e eticamente o paciente.
Mais uma vez, obrigado pela sua manifestação geral!
Um abraço
Ícaro
Agradeço pela manifestação, Sandra! Volto a dizer que só cobro o que julgo ser proporcional a todo o tempo dispendido… Um abraço!
Obrigado pela manifestação, Mariana.
Um abraço e boa semana
Ícaro
Olá “mãe”
Pelo que sei, não existe legislação que impeça o médico de cobrar, em âmbito particular, o que ele achar adequado pelos seus serviços. Mas posso falar por mim: se fosse eu o médico e a Sra. expusesse a situação direto para mim (terceiros não ajudam nesta hora) como fez no seu comentário, por ser em relação a um ex-paciente, eu tentaria SIM fazer um preço diferenciado.
Um abraço
Ícaro
* Não sei se foi seu caso mas secretárias são treinadas para dar informações gerais, para situações gerais; ou seja, situações específicas/especiais devem ser abordadas diretamente com o médico (pelo menos é assim que oriento as minhas).
Olá Lúcia
Agradeço muito pelas suas palavras e participação geral nesta discussão, que acredito ser enriquecedora para todos.
Um abraço!
Ícaro
Olá Raphael
Realmente há preços maiores e menores por qualidades de serviço igualmente variadas; que bom seria se não fossem necessárias tais distorções mas em nosso país falta respeito por parte de vários para com os profissionais de saúde (e população em geral), o que dificulta ainda mais o panorama de atendimento adequado a quem precisa e merece…
Na minha opinião, enquanto A SOCIEDADE não mobilizar-se para exigir e lutar pelo BOM atendimento que merece e condições para os profissionais responsáveis executá-lo adequadamente, o cotidiano em Saúde não deve melhorar em nível “macro”…
Um abraço
Ícaro
Tiago
Pelo que conheço da classe médica, acredito que você tenha falado o que muitos médicos queriam MUITO falar mas têm “engasgado” na garganta…
Comentário postado para referência dos visitantes!
Abraço
Ícaro
Olá Isabella
1 – Estou saindo da Regional do Gama (DF) e por hora não sei onde ao certo irei atender;
2 – Na SES-DF, atendo na especialidade Homeopatia
3 – Pelo que sei, a maioria das regionais de saúde do DF têm homeopatas!
Um abraço
Ícaro
Respeito sua opinião mas devo dizer que:
1 – Conheço VÁRIOS médicos que são exceção à “regra” que você relatou, exemplos de dedicação ao paciente, real interesse pelo mesmo, desempenho da Medicina com satisfação/orgulho e excelente perícia técnica;
2 – Espero EU mesmo ser um destes (me esforço…)!
Um abraço
Ícaro
Olá Eliomar
1 – Este meu post “Quanto Vale o Médico” não objetiva versar sobre o papel do Estado na Saúde brasileira, se cumprido ou não… Como disse acima, redigi-o originalmente para justificar porque EU não atendo a planos de saúde, que pagam habitualmente valores indignos para quem, como eu, se dispõe a prestar mais de 90 min. por mês de atenção ao seu paciente;
2 – Concordo! Medicina é algo que se aprende a fazer com muitos e muitos anos de estudo e prática!
3 – Todo médico tira seu “sustento” (e da sua família) do seu trabalho em ajudar as pessoas, ou seja, é claro que deve trabalhar BEM em benefício do próximo mas não é mais que justo que ganhe dignamente por isto?
Um abraço e obrigado pela participação; a discussão sempre acrescenta, para todos nós.
Ícaro
Olá Graziela
Concordo com você que qualquer mercantilização da saúde (que priorize o ganho de dinheiro à atenção com qualidade ao paciente) é danosa e deve ser combatida; neste espírito, toda idéia e discussão é bem vinda.
Abraço
Ícaro
Olá Alexandre
Também acho absurdas as 2 situações que você colocou (mal te escutar, em 10 minutos e cobrar R$ 300,00 por isto, sem retorno E consultas de R$ 700,00) mas enfim… Essa é só a minha opinião…
Abraço
Ícaro
Olá Eziron
Seu “cálculo” estaria aceitável se o valor sugerido por você contemplasse o retorno incluído no valor da consulta e a disponibilidade por email e telefone (que é praticamente integral)…
Mas obrigado pela sua participação e abraço!
Ícaro
Olá Sílvia
Autorizado e fico feliz em poder ajudar!
Abraço
Ícaro
Olá Alexandre
Em qual lugar do Brasil? E este é seu email mesmo, para mandar indicações por lá?
Abraço
Ícaro
Olá Alyne
Agradeço pela sua colaboração neste tópico e respeito seu ponto de vista mas acredito que sobre ele já tenha me expressado com a devida propriedade, conforme acima. E ressalto que atendo no SUS tb.
Um abraço
Ícaro
Olá Carolina
Concordo totalmente com você: acho que o valor cobrado TEM que corresponder à qualidade do serviço, o que passa por REAL atenção ao paciente, interesse por ele, primariamente.
Um abraço
Ícaro
Olá
Devo te dizer que com quase 12 anos de formado já experimentei ônus, sim, mas sou muito feliz como médico, realizado e também não perdi a paixão por tratar e ajudar a curar (quem cura, mesmo, é o próprio paciente, com o fundamental auxílio de Deus). Gostei de ler seu comentário em especial porque você parece ter a mesma visão da Medicina que eu tenho: uma profissão linda (apesar dos muitos problemas que enfrenta) e que a cada dia continua digna de ser exercida com orgulho; basta o foco principal ser no paciente mesmo, como o juramento de Hipócrates deixa claro que deva sempre ser.
Abraço
Ícaro
Bom… Tenho certeza que este comentário não é pra mim já que sou médico também no SUS, não me acho “ruim” e sou o mesmo médico do consultório particular lá…
Um abraço e obrigado pela participação!
Ícaro