Sinusite – Dicas para evitar as crises e ter mais sucesso no tratamento
Sinusite é a inflamação dos seios da face (“Buracos” que todos temos nas imediações do nariz e acima dos olhos, primordialmente) que existem para não só diminuir o peso do crânio mas também produzir a secreção que lubrifica o nariz e assim retém impurezas. Na sinusite esta secreção (“catarro”) fica presa, concentrada e viscosa, assim comprimindo as paredes dos seios da face, provocando inflamação e causando dor. Ocorre que quanto mais esta secreção acumula, mais vai ficando “velha” e fétida por ser infectada por microrganismos (mais comumente vírus – Estudos mostram que menos da metade das sinusites é de etiologia bacteriana); Ou seja: o que principalmente melhora os sintomas de uma sinusite é possibilitar a saída deste catarro dos seios da face e, somente quando necessário, matar o agente infeccioso que está vivendo e multiplicando-se na secreção retida (lembremo-nos que antibióticos em geral servem para combater bactérias e não vírus)…
As principais causas da sinusite, portanto, são todas aquelas que levarem a retenção de secreção nos seios da face: Tomar pouca água (já que o catarro é composto, em sua maior parte, por água – sem ela, fica grosso demais e bem mais difícil de sair), aspirar fumaça/poeira demais (sujeiras em geral, que vão engrossar a secreção, dificultar sua saída e torná-la ainda mais inflamatória), exposição excessiva a ar condicionado (o frio excessivo “engrossa” o catarro e piora sua eliminação), alergias mal-tratadas (ou contato recorrente com o fator de alergia) e malformações (falhas anatômicas que possam comprometer a drenagem da secreção).
Uma vez explicado isto, sugestões que podem melhorar os resultados do tratamento prescrito pelo seu médico:
1 – Tomar água direito – MUITA água e regularmente!
2 – Afastar os fatores causais (Sempre que possível)
3 – Lavar a cavidade nasal com soro fisiológico várias vezes por dia
4 – Vaporizações constantes (pegue uma panela de água e coloque para ferver. Quando fervendo, desligue e fique respirando o vapor. Este vapor mata boa parte dos microrganismos e melhora a saída da secreção, aliviando os sintomas)
5 – Umidificação – Sinusites são mais comuns em climas secos e, nestes casos, pode ser bem benéfico um umidificador no ambiente, sobretudo durante o sono
6 – Antiinflamatórios: Geralmente são utilizados quando em vigência de dor intensa associada ou não a demais sinais inflamatórios
6 – Antitérmicos (Paracetamol/Dipirona/Ibuprofeno): Recomendáveis, às vezes, quando há muita dor ou febre alta associada
7 – Antialérgicos: Só recomendo se a alergia estiver MUITO “atacada” (E devemos ter cuidado com eles porque ressecam muito a secreção e assim prejudicam a saída dela dos seios da face, por isso com o potencial de “cronificar” a sinusite)
8 – Antibióticos: Somente recomendo quando há suspeita forte de infecção bacteriana (lembrando que isto corresponde à minoria dos casos), confirmada ou não por exames mas normalmente associada a febre alta. Os antibióticos agem no organismo todo e têm o potencial de prejudicar muito as floras bacterianas benéficas intestinal, bucal, vaginal, urinária, etc. E isto muitas vezes torna o pacientes mais propício a infecções nestes locais, em um futuro próximo. Some-se a isso que boa parte dos antibióticos tem dificuldade de penetrar nos seios da face e efetivamente chegar à infecção no catarro…
9 – Imunoestimulantes: Na minha opinião, muito bem vindos… Alho (e cebola, que são antibióticos naturais com centenas de bons estudos comprovando suas propriedades também antiinflamatórias), gengibre, copaíba, vitamina C, Zinco, Epicor, Eqüinacea purpúrea, Leucogen (Estes 3 últimos sobretudo em casos crônicos e sob prescrição médica)
10 – Exercícios físicos leves (Caminhada, por exemplo) – Indicados porque ajudam a aumentar a temperatura da face e assim melhoram a drenagem da secreção dos seios da face
11 – Corticóides, na minha opinião, devem ser evitados ao máximo, sempre que possível, porque pioram o funcionamento do sistema imunológico
12 – Xaropes: Desde que sejam fluidificantes ou expectorantes (Sobretudo os primeiros), a exemplo da acetilcisteína (e outras tantas opções mais naturais), acebrofilina ou mesmo ambroxol, OK. De resto, não vejo como possam ajudar muito…
Infelizmente, entretanto, um erro comum de muitos colegas médicos é focar o tratamento no uso de medicações, com exagero, na maioria das vezes; mas a reflexão neste sentido, deixo para o leitor…
Dicas para prevenir as crises de sinusite? Itens 1 a 5 descritos acima e Hábitos Saudáveis de Vida, que não só melhoram a drenagem da secreção dos seios da face mas permitem melhor funcionamento do sistema imunológico: http://www.icaro.med.br/category/habitos-saudaveis-de-vida/
Abraço e espero que as dicas ajudem!
Bom proveito!
Ícaro Alves Alcântara
Twitter: @qualidade_vida
* AVISO: este texto não tem qualquer pretensão de substituir a consulta médica ou de servir como tratamento para toda e qualquer sinusite, de todo e qualquer paciente ou mesmo esgotar assunto tão extenso. A idéia aqui é tão somente comentar sobre a minha experiência com a abordagem geral de tratamento da patologia e dar dicas que podem ser úteis. É claro, recomenda-se avaliação médica para toda e qualquer patologia, onde o profissional irá tecer suas considerações e fornecer suas recomendações e prescrição após avaliação presencial do paciente e das particularidades do seu caso.
Tive 2 secreções estranhas, como um muco em forma de linha bem espesso, ate duro mesmo. E quando saiu senti dor na face perto do nariz. Dias atras senti sintomas de sinusite e já tinha rinite antes, que tratei com corticoides mas não adiantou. Esse muco duro e cilíndrico é normal?
Olá
Não. Não é normal…
Obrigado doutor pelas dicas me ajudou muito.
me tira uma duvida posso colocar gelo na face? me faram que melhora tambem, mas tenho de fazer os que outros dizem. obrigado. aguardo a resposta. Deus te abençoe.
Olá Nathiele
Não vejo como gelo na face possa ajudar para sinusite…
Abraço
Icaro
Olá Dr. Ícaro.
Existe algum expectorante que aja direto nas vias nasais e nos seios da face? Todos os que eu conheço tem ação focada nos pulmões.
Obrigada
Olá Mariana
Específico eu desconheço (há homeopáticos que podem “ajudar mais” nisto, entretanto, como o Kali-bichromium, a Silicea, … Em situações particulares que variam caso-a-caso) mas uso bastante a acetilcisteína e o Abrilar, com bons resultados (vaporização tb ajuda muito).
Boa semana
Ícaro
ola dr, rinite nao tem cura?? eu sofro de riinite ja faz um tempo meu nariz vive o ano todo entupido, nunca usei medicamento mais estou fazendo inalacao de eucalipto ele melhora mais no outro dia volta, as vezes demora mais um pouquinho mais nunca fico curada, existe algum medicamento que cure esse mal?
Olá Eliane
Rinite tem cura ou controle, sim. Há alternativas homeopáticas, ortomoleculares e várias outras que podem ser avaliadas em consulta mas é claro: resultados dependem dos hábitos de vida de cada um e de diversos outros fatores individuais também.
Boa semana
Ícaro
Olá Olá Dr. Ícaro.
ultimamente eu ando tento esses sintomas mas eu não tenho certeza que seja sinusite, por que toda vez antes de começar as dores as minhas vistas meio que escurecem. Por isso eu queria lhe perguntar se esse sintoma tem a ver com sinusite?
valeu, abraço !!
Olá Lucas
Este sintoma pode, sim, ter a ver com sinusite: sugiro investigá-lo com médico competente.
Boa semana
Ícaro
obrigado.
Dr. Ícaro, parabéns por este extraordinário serviço. Nos ajuda muito. Pergunto: Tenho crises frequentes onde meu nariz entope em função de muita retenção de catarro (principalmente à noite). Aprendi a provocar espirros, e por consequência o catarro retido começa a sair. É um catarro semi-líquido, branco, às vezes um pouco espesso. Não sinto dor alguma ao provocar os espirros e me livrar do maldito catarro, mas acredito que esta atitude provoca o inchaço das vias aéreas provocando o entupimento do nariz. Ou seja; me livro do catarro, mas perco a grande e maravilhosa oportunidade de continuar respirando. O sr. já viu algo semelhante? Pode ser sinusite?
Olá Roberto
Já vi vários quadros assim e realmente parece ser sinusite ou ao menos estar associado a ela (por exemplo alguma alergia respiratória).
Boa semana
Ícaro
Dr. a aproximadamente 1 ano e apos uma forte gripe comecei a ter problemas com sinusite, amigdalite e rinite. No caso da amigdalite fiquei internado pela ultima vez durante 4 dias, tomei vários antibióticos, não sei ao certo quais antibióticos foi aplicado em mim, o único que lembro foi a penicilina no entanto após esses dias internado senti uma melhora significativa em todos os problemas já citados, porém o odor que sinto nas vias respiratórias continua e para piorar começou as aulas e estou começado a ter bastante dificuldade já que ao usar loratadina fico com sono e quando não uso fico com uma infinita dor de cabeça… na verdade esses medicamentos que já utilizei esse tempo todo nem um fez efeito permanente, fico 2 dias sentindo-me melhor apos esse período volta tudo de novo, quero que Sr. aponte um caminho uma nova direção até pq já rodei em vários hospitais para resolver este meu problema que no momento anda atrapalhando minha produtividade e meu relacionamento com outras pessoas por sempre imaginar que estou podre por dentro. Aguardando sua resposta Dr, vi suas dicas e acredito que Sr tem competência para indicar uma alternativa para meu caso. Grato!!
Josué
Não posso te “consultar” pela internet por proibição do CFM, ou seja, o que tenho a te orientar é seguir o que está neste artigo de sinusite mesmo OU buscar consulta presencial… Já tentou algum destes?
Boa semana
Ícaro
ola doutor tenho um bebe de 1 ano e esta com sinusite foi feito exame no seio da face e a medica recomendou amoxocilina , descongex e paracetamol e inlaçao , mas tenho uma duvida ventilador faz mal para o bebe , pq meus pais falam q ventilador , agua gelada e deixar no chao gelado faz mal isso e verdade ond eu moro e mto calor to pensando em comprar um ar condicionado é melhor q ventilador ? o q devo fazer para evitar ?
olá Érika
Em geral o ar frio piora casos de sinusite mas até para isto há exceções. Um climatizador regulado para temperatura não muito fria associado a umidificação ambiente adequada (e limpeza periódica suficiente) podem ajudar em muitos casos.
Boa semana
Ícaro
Olá Dr, estou com o nariz e a face meio que ardendo, os olhos tbm, começo ontem, domingo, 11/03/2013. Hoje cedo, estava espirrando, e em um desses espirros saiu um catarro espesso, bem gelatinoso mesmo, meio rajado de sangue, nunca tinha saido um catarro assim antes, parecia mesmo uma gelatina, meio duro.
Não estou com febre nada, devo me preocupar e procurar um medico, ou aguardar?
Olá Gustavo
Sugiro ler e procurar seguir o que está no artigo sobre “Sinusite” e, em caso de piora ou não-melhora, procurar por atendimento médico.
Boa semana
Ícaro
Olá, gostaria de tirar uma dúvida. Há anos sinto uma dor na gengiva que se irradia para o dente e tbm como se tivesse uma bolha de ar no seio direito da face, que parece estar relacionado com o dente de alguma maneira. Já fui numa dentista especializada, e ela chegou a conclusão que pode ser que a raiz do meu dente esteja exposta neste seio da face e quando tenho este tipo de sinusite (ainda farei o exame para ver se é mesmo sinusite, pois tenho muita coriza, todos os dias, 24 horas por dia e muitas dores de cabeça), acaba inflamando o meu dente tbm, que inclusive me da dor no nervo do pescoço, no mesmo lado, assim como dor na têmpora no mesmo lado. Resumindo, a dentista diz que pode ser isso e o médico otorrino diz que é improvável. Gostaria de saber se existem casos desta raiz ficar exposta e dar sintomas como os meus?
Obrigada!
Olá Danielle
Acredito ser a hipótese levantada pela sua dentista (mesmo que não exatamente como ela colocou) possível e causar sintomas como os seus.
Boa semana
Ícaro
Olá Dr.,
Faz mal tomar gelado com a sinusite atacada?
Obrigada!
Olá Leila
Isto varia de uma pessoa para outra mas, em geral, pode levar a discreta piora se “abusar do gelado”…
Boa semana
Ícaro
Boa noite Doutor Icaro.
Eu preciso de um auxilio.
Após mudar para uma casa que o piso é de madeira e precisa fazer sinteco porque ha entranhas eu adquiri alergias respiratorias. Fiz em dezembro um raixo x do torax e a medica disse que eu estava com secrecao nos bronquios e passou o AvAlox e o prelone. Tomei a medicacao como indicada mas a secrecao continua. Não tenho FEBRE ( verifico principalmente fim de tarde por preocação de uma pneumonia), Nem tenho Tosse. Os sintomas que sinto são apenas e principalmente pela manha um catarro grosso com uma necessidade de cuspi-lo principalmente pela manha e o ( fungado) que é a sensacao de secrecao. quando cuspo durante o dia essa secrecao eh transparente mas ao acordar de manha está grossa e um mau cheiro horrivel. MINHA PERGUNTA É: Há algum meio de ACABAR com essa secreção? Porque ja fui em dois medicos e um me passou apenas Budesonida e a outra o Prelone mas fui á farmacia e Segundo a farmaceutica esse catarro so sai com Antibiotico. Estou com medo de estar com alguma doenca grave, pneumonia , bronquite por causa dessa secrecao que nao tem fim mas nao sei se é o caso ja que nao tenho a febre nem tosse alguma.
Olá
Há meios de “acabar com a secreção” ou melhorá-la, sim, mes isto depende de estudar bem as causas dela e combatê-las.
Boa semana
Ícaro
e eu que ainda hoje tenho sinusite des dos meus 6 anos. hj tenho 17
OLÁ. MEU FILHO TEM 3 ANOS E ESTÁ COM SINUSITE.
ELE ESTAVA COM PLACA NA GARGANTA AI TOMOU AMOXILINA POR 10 DIAS. NO DECIMO DIA A FEBRE DELE VOLTOU, A FEBRE CHEGOU A 39,2 GRAUS.
LEVEI NO OTORRINO AI ELE DISSE QUE ERA SINUSITE. ELE PASSOU ANTIBIOTICO E UM XAROPE PRA TOSSE. MEU FILHO TOMOU O MEDICAMENTO MAIS AINDA CONTINUA COM O NARIZ ENTUPIDO. RONCA MUITO A NOITE E TEM DIFICUDADE PARA RESPIRAR. QUANDO ELE RONCA PARECE QUE TEM ALGUMA COISA GARRADO NO NARIZ DELE, MAS NÃO SAI NADA. ESTOU FAZENDO VAPORIZAÇÃO COM SORO ALIVIA UM POUCO, MAS O CATARRO GARRADO NÃO ESTÁ SAINDO PELO NARIZ. QUANDO ELE ACORDA DE MANHÃ PARECE TER CATARRO NA GARGANTA DELE AI ELE TOSSE, MAS MESMO ASSIM NÃO SAI NADA. COMO FAÇO PRA ESSE CATARRO SAI? É NORMAL ESTES SINTOMAS MESMO DEPOIS DE TOMAR OS MEDICAMENTOS?
Olá Letícia
As dicas que posso dar “à distância” estão todas no artigo sobre Sinusite (o CFM não permite consultas não-presenciais); e se os sintomas persistem mesmo após os medicamentos, não parece normal: seja por falha do tratamento, seja por não ter sido abordada a causa.
Boa semana
Ícaro
olá doutor sinto fortes dores de cabeca e coceira i tempo todo ardencia e tipo um liquido quente fui ao medico e ele disse que era sinusite mais eu ñ tratei e faz mais de 2 meses e ñ saiu oq eu faco as dores são fortes de mais
Olá Criislayne
Minha sugestão é que você siga as instruções do artigo sobre sinusite, após submetê-las ao crivo do seu médico e veja se podem aliviar a sua dor. Para vários pacients tb oriento por vezes chá de limão com alho, com bons resultados.
Boa semana
Ícaro
Dro fiquei 2 semanas com um constante entupimento no nariz e muito catarro saindo dele,nunca vi tanto,muito grosso e bem escuro,a 3 dias tomei banho e fui enchugar o rosto,percebi um inchaço bem leve na bolsa embaixo do olho,e agora parece que tomei um soco no olho esta inchado de um só lado,e ainda continuo com os mesmos sintomas me ajude!!
Ola Simone
Espero que as dicas acima ajudem! Mas acredito que vc precise de apoio medico e não posso consultar pela internet…
Boa semana
Olá doutor, tive sinusite a pouco mais de 2 meses e de lá pra cá vivo sentindo dores de cabeça sempre na parte frontal, e também nos olhos além de muita irritação nas narinas e sinto seco.
A dor de cabeça e atras dos olhos ficam mais constantes , voltei ao médico e fiz outro raio x mostrou q a sinusite já tinha acabado porém ele disse q tinha uma inflamação na parte nazal e passou antiflamatórios, tomei 3 caixas de deocil já que é único que posso tomar por causa da gastrite e do refluxo. Tomei descongex e deocil, azitromicina, budesonida e ainda sinto pelo menos 2 vezes por semana estas mesmas dores. Não sei mais o que fazer. Essa dor me atrapalha de trabalhar. Pro favor se puder me ajudar serei muito grata. Att.
olá Paula
Já seguiu as dicas acima? Pergunto porque, à distância, é o máximo que eu posso orientar… O CFM proibe consultas pela internet.
Boa semana
Ícaro
Olá Dr. Estou gravida de 7 meses e minha sinusite piorou muito após a gravidez, nao estou tratando por medo dos remédios afetarem o bebe. Qual remédio posso tomar? Existe alguma cirurgia que melhore ou cure a sinusite?
Seu artigo é ótimo. Um dos melhores q já li. Parabéns! Obrigada.
Olá Gessica
Obrigado pelas palavras!
Esta resposta é seu Obstetra quem tem que te responder, para sua própria segurança… Acredito que a acetilcisteína possa ajudar, junto aos demais métodos propostos no artigo (vaporização, SF nasal, etc) mas só o médico que te acompanha pode te responder com a devida propriedade.
Boa semana
Ícaro
olá dr!
minha bebe de 2 meses esta com uma secreção amarelada-esverdeada saindo pelos olhos,parece ser catarro…ela também esta com secreção no narizinho e um pouco de tosse…pode ser sinusite? e se for..pode sair catarro pelos olhos?é muito grave dr???
Olá Juliana
Difícil ser sinusite uma vez que raramente há seios da face desenvolvidos nesta idade…
Boa semana
Ícaro
Boa tarde doutor;
estou com sinusite,ate o meu pescoço doí,é insuportável, parece que vou enlouquecer de tanta dor,preciso evitar picolé ou água extremamente gelada?
obrigada pela atenção.
mary.
Olá Mary
Sugiro que um médico te avalie e examine pessoalmente já que sua dor parece intensa e para algumas pessoas gelados realmente não caem bem.
Boa semana
Ícaro
P.S.: relembrando a todos que NENHUM médico pode fazer consultas pela internet, por proibição do CFM.
iuuy
Olá, boa noite Drº Ícaro, gostaria muito que o senhor esclarecesse uma dúvida minha… Meu filho ta fazendo uso de Desalex + avamys spray nasal o médico prescreveu o uso durante 30 dias. Ele anda tendo muitas crises de rinite, sinusite, amidalite e otite, entra e sai de antibiótico, não aguento mais ver meu pimpolho sofrer. A minha dúvida é… Eu posso fazer o tratamento do leucogen com ele tomando esses medicamentos?? Para a minha filha mais velha o Leucogen foi um santo remédio, fiz o tratamento com ela por 90 dias e nunca mais ela teve crises alergicas e gostaria de dar pro conta proprio o leucogem pro meu caçula que tem 4 anos, pq fiz o tratamento com ele de 6 meses com MONTELAIR e não surtiu efeito.
Olá Viviane
Não vejo problemas na associação do Leucogen mas quem tem que opinar sobre isto é o médico que acompanha o paciente e conhece seu caso por completo.
Boa semana
Ícaro
tenho sinusite sinto falta de ar quando faço exercícios como futebol, vólei, futsal,etc deve evitar fazer, isso pode levar a piorar a doença?
Olá Roberto
Pode piorar, sim: melhor consultar seu médico nestes casos.
Boa semana
Ícaro
Faz mal malhar na academia com sinusite? Piora a situação? Incluindo exercícios aeróbicos… Obrigada!
Olá Lud
Normalmente não faz mal se o quadro não for severo, com febre e incapacidade MAS vai muito do incômodo individual com sua própria indisposição e sintomas… Se for leve, pode até ajudar a melhorar.
Boa semana
Ícaro
Olá Luciana
Se a sinusite for causada por algum patógeno (por exemplo um vírus ou bactéria), pode este, sim, ser transmitido de uma pessoa para outra.
Um abraço
Ícaro
Olá Loiana
O Leucogen pode demorar um pouco para fazer efeito, já que age estimulando a produção e funcionamento dos componentes do sistema imunológico; assim sendo, sugiro que você tire sua dúvida sobre manter ou não o tratamento com o médico que o prescreveu.
Abraço
Ícaro
Olá Tatiane
Inicialmente, o que é mais importante está descrito acima: se não melhorar com isto, uma avaliação individual deve ser feita para identificar fatores específicos de resistência ao que habitualmente funciona para a maioria…
Abraço
Ícaro