Tireóide e seus T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina)

*ATUALIZADA em Agosto/18 *

 

ANTES DE CONTINUAR, acesse os videos e texto em: www.icaro.med.br/HIPOTIREOIDISMO

 

Tireóide e seus T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) – Por que mal se fala do T3 no Brasil e muitos (até “consensos” por aí) até contraindicam-no??

 

Primeiramente, leia isto:

3 mitos em Saúde – Tratamento do Hipotireoidismo

 

Leu? Entendeu? Então prossiga:

Eu sempre quis entender por que a maioria dos médicos, sobretudo endocrinologistas, mal fala do T3 para avaliação e tratamento de problemas da TIREÓIDE se esta nobilíssima glândula produz ambos E quando todos sabemos que é o T3 mais de 5 vezes mais potente e ativo que o T4 no organismo… E também entender por que você consegue T3 bioidêntico manipulado ou no exterior (Armour, por exemplo) mas não no Brasil…

 

Conversando com uma experiente e competente farmacêutica, ELA me explicou que:

– A indústria farmacêutica não consegue “estabilizar” o T3 a ponto de fazer com que dure anos em um comprimido ou cápsula, assim tendo “prazo de validade” que obedeça ao mínimo indicado pela legislação brasileira; assim sendo, a indústria farmacêutica NÃO tem como fabricá-lo e assim lucrar com ele pela sua venda em medicamentos por ela patenteados;

– Muitos médicos são atualizados “pela indústria farmacêutica”, direta ou indiretamente: artigos entregues pelos representantes de laboratório em consultório, congressos médicos (adivinhem quem são os principais patrocinadores destes?), livros médicos (muitos “patrocinados” pela indústria citada, diretamente ou via patrocínio “dos seus autores” e suas “pesquisas”), consensos/diretrizes “oficiais” (nos bastidores, muitas vezes, quem pode estar…); ou seja, cada um assume como verdade aquilo a que tem acesso, por vias que julgue “confiáveis”…

– Se só as farmácias de manipulação (que podem lidar com prazos de validade BEM menores) podem manipular e lucrar com o T3, acha mesmo que a indústria farmacêutica iria falar bem dele? Mesmo que seja efetivamente BOM para vários casos, sobretudo quando boa parte dos pacientes com hipotireoidismo não converte adequadamente o T4 em T3 (por exemplo, comprovado em estudo de Harvard de 2009, com voluntários)?

 

Ou seja: o que me foi explicado é que a indústria farmacêutica (até em virtude de inúmeras evidências científicas internacionais, suficientes) sabe que o T3 seria útil em vários casos de hipotireoidismo (onde muitos pacientes podem até tomar quantidades altas de T4 mas terem pouco T3 para agir no organismo, por baixa conversão, assim persistindo sintomas de hipotireoidismo) mas que pensando apenas nos lucros com a venda do T4 age nos bastidores para que o T3 não só seja “esquecido” mas mesmo de uso contraindicado via consensos oficiais!

 

Acredito MESMO ser lógico e verdadeiro tudo isto; e vocês?

 


 

Quando o assunto é HIPOTIREOIDISMO, entenda:

– Muita gente tem e não sabe

– Pode causar ou manter/agravar muitos sintomas e doenças

– Muitos pacientes têm avaliação INCOMPLETA ou até inadequada das suas tireóides, hormônios por ela produzidos e seus efeitos em corpo e mente – isto acaba gerando tratamentos insuficientes ou até errados, por vezes

– Tratar direito Hipotireoidismo é muito mais que “só” passar Puran, Euthyrox, Synthroid ou Levoid (e similares, Levotiroxina Sódica) para os pacientes

 

Quer saber isto e bem mais?

Então assista os vídeos abaixo, ATUALIZADOS, sobre o Assunto #HIPOTIREOIDISMO.

 

Sugiro que assista todos:

 

Vídeo 1 (Julho/2017)

No Youtube (link Principal):

No Facebook (sem edição):

Hipotireoidismo – Como abordar e tratar melhor – www.icaro.med.br

Como abordar e tratar MELHOR O HIPOTIREOIDISMOAssistam também : https://www.facebook.com/DrIcaroAlves/videos/1415638428463621/(outro vídeo sobre o assunto)

Publiée par Icaro Alves Alcântara sur Lundi 17 juillet 2017

 

 

Vídeo 2 (Setembro/2016)

No Youtube (link Principal):

No Facebook (sem edição): https://www.facebook.com/DrIcaroAlves/videos/1415638428463621/

Dicas para abordar e tratar melhor o #Hipotireoidismo

Publiée par Icaro Alves Alcântara sur Dimanche 2 octobre 2016

 

Alguns aspectos abordados nos vídeos:

– Muitos casos de hipotireoidismo por aí, sobretudo em mulheres

– Muitos sintomas ou doenças tratados com remédios quando, na verdade, são causados ou agravados por hipotireoidismo

– Detalhes sobre a tireoide, onde fica, para que serve, como funciona, quem controla, o que produz:

Produz sobretudo T4 e pouco T3

Função FINAL da atuação da tireoide: produzir T3 para o organismo (via T4 que produz e é convertido em T3 no corpo!)

– O que é Hipotireoidismo? Carência de T4 (que vai virar pouco T3) ou direto a carência de T3!

– Quem pode diagnosticar e tratar (não só endócrinos!)

Busque profissionais que vão além de só passar T4 e aumentar doses, que diagnosticam Hashimoto mas nada fazem para melhorar/impedir progressão, que não valorizem o contexto e demais fatores que afetam

– Sintomas de Hipo:

– Cansaço

– Constipação

– Dormir demais, sonolência diurna

– Tristeza ou depressão (afeta também serotonina) e também irritabilidade e ansiedade

– Cabelos caindo e unhas quebradiças e pele seca

– Ganho repentino e peso (que pode ser água e gordura!)

– Frio constante ou demais

– Queda na libido

– Dor muscular e fisgadas repentinos, sem motivo aparente

– Bradicardia

– Confusão mental, lentidão, distúrbio de memória

– Pressão alta (mucina, excesso de colesterol/triglicerídeos)

– Aumento no apetite e mudança nos gostos alimentares (buscar mais energia nos alimentos)

– RARO: Só em casos mais avançados – Desconforto no pescoço e garganta

– Hábitos de vida

– Tirosina, Iodo, Ferro, Cobre, Zinco, Selênio

– Papel de outros hormônios: leptina, progesterona, Testosterona

– Metais pesados – tóxicos (e até o flúor)

– Exames para diagnostico – De tireoide e correlatos diretos (TSH, T3l, T3r, T4l, tiroglobulina, anti-TPO, anti-tireoglobulina)

– Imagem? Nódulos e cistos não necessariamente afetam função da tireoide!

– Nível do TSH ideal – no Brasil  x  restante do mundo

– Temperatura corporal de manhã acima de 36,6 graus – OK?

 

Aprenda isto e muito mais!

 

Acesse: www.icaro.med.br/?s=HIPOTIREOID

 

Acesse tb, de Agosto 2018:

Comments

Mostrando 112 comentários
  • bianca rocha
    Responder

    Tenho linfedema no membro inferior esquerdo, os médicos nunca descobriu a real causa, mas não desisti de buscar tratamento, nesta especialidade há uma resposta para isto?

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá Bianca

      Pode ajudar mas só posso opinar com a devida propriedade sobre esta propriedade avaliando seu caso presencialmente.

      Boa semana

  • ADRIANA CRISTINA ARAUJO
    Responder

    sou diabética tipo2 . e tenho sisto no ovário .poso fazer o tratamento ?

  • maria teresa polesi pin
    Responder

    dr. Icaro, qual seria a marca melhor da vitamina d3? existe uma dosagem mínima para se ingerir diariamente? ou apenas após um exame laboratorial ? e qual seria a especificação pra gente pedir em um exame de laboratório? de sangue? qual seria o detalhe para constar ? Muito grata.

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Até manipulada em boa farmácia é boa, a vitamina D3.
      A dosagem mínima varia de um paciente para o outro, seu caso e exames.
      Usualmente solicito como Vitamina D3-25-OH

      Boa semana

  • Carlos Alberto
    Responder

    Concordo 100% com a matéria. Tenho hipotireoidismo bem como meu irmão. Eu faço uso de T4/T3 bioidêntico e meu irmão usa somente T4 sódico. Ele não abre mão de seguir o que o médico diz e não usa os mesmos fármacos que eu. O resultado é que atualmente meu TSH é 0,5, me sinto magnificamente bem, meu T3 reverso é baixíssimo enquanto ele, meu irmão, fica nos níveis 3,0~3,5 de TSH.
    Eu acrescentaria neste excelente artigo somente a ignorância de alguns médicos que colaboram com essa safadeza absurda da indústria farmacêutica e as excrescências da ANVISA.

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá Carlos

      Muito obrigado pela manifestação e sucesso para você!

      Boa semana

    • Tatiana Reis
      Responder

      Dr. Ícaro

      Primeiramente parabéns pelo site e pela matéria! Muito esclarecedora.

      Carlos Alberto:

      Será que você poderia me indicar esse médico onde você faz os tratamentos com hormônios T3/ T4 bioidênticos?

      Eu fiz tireoidectomia total em 2005 e demorei a ajustar os níveis do TSH. Eu acredito que minhas taxas do T3 e T4 podem até estar dentro da normalidade visto os padrões estabelecidos nas análises de exames sanguíneos. Porém acho que dá pra melhorar se tentar fazer a reposição dos 2 hormônios invés de apenas o T4.

      O fato é que os sintomas de hipotireoidismo ainda persistem na minha rotina diária. E agora gera uma dúvida se realmente é problema hormonal ou se é uma depressão que vem se instalando, já que muitos dos sintomas entre essas duas doenças são iguais.

      Antes de iniciar o tratamento para depressão queria mesmo me certificar de que os hormônios tireoidianos estão 100% ajustados ou perto de.

      Muito obrigada!
      Tatiana.

      • Celina
        Responder

        Olá, tatiana!

        Uso t4 combinado com t3.
        Comecei pq senti demais psicologicamente (depressão) a retirada da tireoide.

        Posso te dizer que ajudou e muito, viu?! Acho que valia a pena você tentar, antes de partir para tratamento com anti depressivos.

        Sei que cada pessoa reage de um jeito. Para alguns é ótimo, para outros não faz muita diferença.

        Abraço.

  • Marielly Haffner
    Responder

    Dr. Icaro, pelo que entendi os médicos não pedem ou cogitam a possibilidade de realizar se há uma boa qtd de T3 por exames. Como devo solicitar esse tipo de exame sem que médicos me neguem, já que até nisso parecem que estão dificultando?!

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Muitos médicos realmente não aceitam isto mas não tenho formas eficazes para te propor neste sentido, a não ser boa conversa, bem embaçada, de sua parte…

      Boa semana

  • Carla
    Responder

    Doutor Ícaro,
    quando mais nova tive hipotiroidismo, tratei durante um tempo com doses pequenas de um medicamento e depois de alguns exames realizados, o diagnóstico foi de que não estava mais com alteração do hormônio.
    Hoje faço um tratamento para emagrecer e dentre os componentes da fórmula que tomo esta presente o T3. Fazer o uso do medicamento pode acarretar em algum problema, já que atualmente eu teoricamente não tenho mais hipotiroidismo??
    Depois de 4 meses de tratamento para emagrecer fiz um exame de sangue e os resultados foram
    TSH: 0,07 e T4: 0,48.
    Isso é problema? Devo me preocupar com esses valores? Terei problemas posteriores ao tratamento relacionado a tireoide?
    Por favor me tire essa dúvida,
    Att

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá Carla

      1 – Não posso opinar sobre adequação do tratamento sem conhecer seu caso e exames a fundo. Desculpe, não seria ético.

      2 – Creio que você tenha que ler melhor sobre T4 e T3 no site…

      Boa semana

  • l
    Responder

    a minha t3 está alta e a minha menstruação está estranha. Pode estar relacionado?

  • Rute Dinis
    Responder

    Concordo totalmente com a matéria.
    Infelizmente trabalhei uma época da minha vida na indústria farmacêutica e vi uma parte do que acontece nesse mercado.

    É assustador e triste.

  • Marco
    Responder

    Dr Ícaro,

    Certa vez um endocrinologista me disse que não recomenda a manipulação de T4 por conta da quantidades dos elementos da fórmula exigirem altíssima precisão (por exemplo, na ordem de microgramas). Segundo ele, muitas farmácias de manipulação não possuem equipamentos adequados para isso. Uma vez que uma das principais formas de usar T3 aqui no Brasil é via manipulação e supondo que as quantidades dessa substância também são medidas em microgramas, como o Sr. vê essa questão? Acredita que as farmácias de manipulação têm equipamentos para produzir adequadamente medicamentos com T3?

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Acho que boas farmácias têm melhores chances de conseguir, sim, manipular adequadamente.

      Boa semana

  • Antonio
    Responder

    Caro Dr. Ícaro,

    Tenho hipotiroidismo e tomo Puran T4 (125 mcg) diariamente. Embora ao longo dos anos o nível de T4 livre fique dentre dos limites recomendados, o meu TSH com frequência fica acima do valor de referência (5,0 mUI/ml). Isso é um indicativo de que o tratamento não está adequado ou de que o meu organismo não está convertendo adequadamente o hormônio? Ou é normal que mesmo com o tratamento o TSH fique alto?

    Obrigado!

  • Raíssa Barbalho
    Responder

    Olá Dr. Ícaro, tenho hipotireoidismo e tomo Levoid mcg 88. Durante o meu cotidiano observo que tenho alguns efeitos colaterais, não sei se seriam decorrentes ao medicamento ou a própria doença. Tenho muito inchaço nas pernas, sonolência, fadiga e metabolismo extremamente lento. Gostaria de saber se eu passasse a ingerir T3 conseguiria amenizar esses sintomas e se mesmo ingerindo o T3 tenho que continuar com o medicamento que faz a reposição do T4. Outra dúvida é sobre a troca de medicamentos, gostaria de trocar o Levoid pelo Puran T4, será que posso realizar essa troca sem correr riscos?

    Desde já, obrigada.

  • Wagner
    Responder

    olá, boa tarde!

    quanto tempo demora para a tiroxina aumentada voltar ao nível normal se não tomar levotiroxina?

  • ED JR
    Responder

    Ola Icaro, gostaria de saber o que posso fazer, suplementar, adicionar para meu caso pois tenho TDAH depois de um diagnostico
    feito pela psicologa, depois de 6 anos de consultas, fiz o uso da ritalina e parei por que simplesmente criei foco e me dei bem nos estudos
    no primeiro trimestre de uso depois so ficava aumentando a dosagem e mesmo assim nao sentia aquele foco de antes sabe, percebendo que estava sendo prejudicial,
    entao .. leio muito seu blog o de Victor Sorrentino, as palestras de Lair Ribeiro e o que poderia fazer pra criar foco?
    estou mal na faculdade, com hipotireoidismo com 2 nodulos, hemorroidas, gastrite (detalhe mudei a alimentação e parei de tomar o omeprazol e estou me sentindo muito melhor ja que ele alivia por um curto momento)
    mas preciso de foco, estava com 105kg agora estou com 94 tenho 1,78, estou gordinho ainda rs mas estou lutando para emagrecer nao esta sendo facil talvez pelo hipotireoidismo ou pelo sono horrivel que tenho e durmo as vezes 8 9 10 horas
    e parece que dormi 2 horas, as vezes por dormir demais perdi varias provas na faculdade e não sei o que fazer, e o pior a medica esta me receitando t4 (puran) 50 mcg e não esta receitando o iodo (lugol a 5%) nem sei como conversar com ela a respeito disso.
    muito grato.

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Qual sua dúvida? Não posso consultar por aqui… Desculpe… Proibição do CFM.

      Boa semana

  • Dr. Ícaro Alves
    Dr. Ícaro Alves
    Responder

    Olá

    Acho pouco provável.

    Boa semana

  • Dr. Icaro
    Responder

    Dr. Fui diagnosticada com Hipotiroidismo Subclínico, e então passei à tomar Levoif 25 mcg.
    Comecei a ter reações devido ao medicamento, como: falta fe ar, dores nas articulações, musculares, taquicardia, palpitações, dores finas parecendo finromialgia, fadiga, desrregulou meu ciclo menstrual, prostração. .. fiquei mal.
    Mas só percebi que era o levoid dp de quase 2 meses, e qdo parei os efeitos foram diminuindo
    . Resumindo, tenho Artrite Reumatóide à quase 3 anos (controlada), e qdo pequena tive asma.
    Como vou tratar o hipotireoidismo, se o hormônio me faz mal?
    Teria outras opções?

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Conforme já disse aqui, por mais que eu queira (mesmo!) ajudar todo mundo, NÃO posso “consultar à distância”, por proibição do CFM… E algumas dúvidas demandariam conhecer a história do paciente, examiná-lo, seus exames complementares (como no seu comentário) e por vezes até indicar medicamentos/suplementos e suas doses: ou seja, uma consulta!

      Assim sendo, o que posso dizer à distância está nos artigos deste site, como este e demais que você pode pesquisar na Sala de Artigos (área de pesquisa no canto superior direito), ok? Desculpe-me por não poder ajudar mais…

      Boa semana!

      Dr. Ícaro

  • Caroline
    Responder

    Bom dia.
    Faço uso de levotiroxina sódica 112mcg. Quero mudar para o uso de t-3, como indicado no artigo.
    Existe uma dosagem específica que devo começar?
    O uso de lugol ajudaria em algo?

    Bom domingo

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Dosagens devem ser definidas junto ao seu médico, em acompanhamento presencial.

      Quanto ao Lugol poder ajudar, sim, em vários casos pode ajudar: deve ser visto isto através de anamnese e exames.

      Boa semana

  • Paula Cardoso
    Responder

    Desde os 21 anos convivo com o sobrepeso. Faço acompanhamentos anuais, todos os check ups necessários e a “causa” do sobrepeso, chegando ao limite da obesidade pelo meu IMC, sempre foi associado ao meu estilo de vida. Para eu perder peso eu preciso praticar atividade aeróbica intensa (o que não posso em função de uma ruptura no LCA do joelho esquerdo e atual bursite no quadril, totalmente associada ao sobrepeso). Eu só consigo perder peso se fizer uma dieta quase que exclusivamente protéica e com atividade física intensa. Ano passado fiz, mais uma vez, tratamento para perda de peso, com wellbutrin e sibutramina. Nos primeiros meses consegui ótimos resultados, mas hoje, passados 12 meses, estou com o mesmo peso de antes do tratamento. E isso se repete… faço uma dieta restritiva, tomo medicamentos para diminuir o apetite e depois… tudo volta ao normal.

    Entendo, obviamente, que a atividade física é importante e eu, de fato, trabalhando quase que diariamente com jardinagem (trabalho muscular intenso, porém nem sempre muito aeróbico), não consigo manter essa prática na minha rotina diária. Minha mãe tem tireodite de hashimoto e no ano passado eu tive algum processo inflamatório na tireóide que me causou muito desconforto, com inchaço da glândula, rouquidão na voz e dor. No ultrasom, a glândula estava com o tamanho normal, mas a minha endócrino, achou que apesar da regressão em tamanho, a textura da glândula estava de fato alterada no lobo esquerdo. Sempre faço os exames de sangue para dosagem de TSH, T4 livre e nunca tive alteração nesses dois hormônios. No entanto, tenho depressão há anos, baixa libido, irregularidade menstrual desde a menarca, intolerância à contraceptivos hormonais e o sobrepeso que virou uma constante. Não adianta eu me esforçar alguns meses para perder peso e lutar bravamente para manter o peso baixo, porque, comendo ou não, o peso volta.

    Enfim… é possível ter hipotireoidismo mesmo com as dosagens hormonais normais, já que como minha mãe tem Hashimoto, o hipotireoidismo é uma presença silenciosa? É possível que o problema seja apenas a conversão de T4 em T3, que nunca foi avaliada em exames laboratoriais?
    Obrigada pela atenção e gostaria de dizer que seus textos são muito sensatos. Sou biomédica microbiologista e acredito em uma avaliação holística do organismo. Gostaria de estar na mesma cidade para uma consulta! Mas, infelizmente, deixo apenas essas duas dúvidas!
    Abraços.

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Sim, é possível. Mas também é possível que você ainda não tenha feito exames completos o suficiente para diagnosticar ao certo que distúrbios tem. E sim: pode ser mesmo só um problema de conversão de T4 em T3 ou mesmo de atuação destes em seus receptores.

      Boa semana

      * Obrigado pelas palavras sobre meu trabalho!

  • Raissa Medeiros
    Responder

    Boa tarde Icaro

    Sou sua colega, e estou pesquisando sobre a síndrome do t3 baixo. Gostaria de saber se você tem a referência que citou no texto, ref ao trabalho realizado em 2009 em Harvard.
    Obrigada desde já.

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Dr. Italo Rachid citou em curso, há cerca de 2 anos. Sugiro contatar-lhe para referência exata.

      Boa semana!

  • nayara
    Responder

    DR.
    é possivel tratar hipotireodismo somente com homeopatia sem uso de hormionios??

  • Danilo CAFFER
    Responder

    Ola!! Dr tenho hipotiroidismo quero fazer uma dieta para perder peso!! Poderia tomar t3 para ne auxiliar nessa dieta?? Pois ja tomo o t4 e não sinto diferença alguma.., obrigado

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Conforme já disse aqui, por mais que eu queira (mesmo!) ajudar todo mundo, NÃO posso “consultar à distância”, por proibição do CFM… E algumas dúvidas demandariam conhecer a história do paciente, examiná-lo, seus exames complementares (como no seu comentário) e por vezes até indicar medicamentos/suplementos e suas doses: ou seja, uma consulta!

      Assim sendo, o que posso dizer à distância está nos artigos deste site, como este e demais que você pode pesquisar na Sala de Artigos (área de pesquisa no canto superior direito), ok? Desculpe-me por não poder ajudar mais…

      Boa semana!

      Dr. Ícaro

  • cristiane falk
    Responder

    Boa NOite Dr

    LI seu artigo e achei muito interessante, fui diagnosticada com a doença de hashimoto neste dia eu ja havia engordado os 6 kg e fui por isso no endocrino … e achei que estava com depressão.. só que passado 1 ano de tratamento malhando cuidando da alimentação eu nao consigo emagrecer os 6 kg e me sinto cansada com sono ….. desanimada e com o mesmo sobre peso além de ter dificuldade respiratória quando estou coma cabeça baixa …. segundo o medico minha tiroide é multinodular … gostaria de saber se o tratamento com o T3 ajudaria nestes quadro .. Fico muito agradecida se opter respostas para tantas duvidas .. pois estou desanimando do tratamento sem resultado satisfatorio .cris

  • carlos
    Responder

    ola

    tenho exaustao adrenal e uso hidrocortisona bioidentica e mesmo assim, por muitos anos tenho hipotenção e a unica forma de controla-la é usando um substituto sintético da aldosterona(fludrocortisona).
    Os exames da aldosterona estava baixa. Sinto muito mal e mesmo que a pressão volte ao normal com a fludrocortisona sinto muitos efeitos colaterais(inchaço, dores musculares e etc.)

    Ouvi falar certa vez que existe aldosterona bioidentica/base, realmente existe?

    caso exista voce sabe de alguma farmácia aqui no brasil que manipule aldosterona. Eu e meu medico está a procura e ainda não conseguimos uma farmácia que manipule este.

    desde ja obriagado!

  • Adriano
    Responder

    Parabéns pela iniciativa. Recebi ontem o resultado do exame tsh e deu 44,91 micro ui/ml. Meu desespero foi tanto que ainda não consegui dormir. Pesquisei sobre hipotireoidismo e seus sintomas, mas percebi que não possuo nenhum deles. Uso sertralina há 3 anos e em sua bula está escrito que ela pode causar hipotireoidismo. Será que a sertralina alterou o resultado de exame tsh? Abraços!

  • maria tereza
    Responder

    Dr:Ícaro Alves tenho muitas dúvidas sobre esse meu problema de tireoides,tenho nódulos já fiz vários exames mas até agora a medica não me receitou nada.E até hoje não sei se tenho hiper ou hipotireodismo.Como devo proceder,sinto dor na garganta e se como algo mais seco ou doce me tosse e tenho que tomar água,pois sinto-me sem ar.Desde já agradeço se puder me esclarecer.

  • maria tereza
    Responder

    Dr:Ícaro esqueci de mencionar a minha idade que é 57 e desde 2010 descobri esse problema.

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Habitualmente alterações na tireóide não comprimem as vias aéreas e por isso não causam estes sintomas de incômodos locais. Sugiro que a Sra. procure um otorrinolaringologista ou clínico.

      Boa semana.

  • Thais
    Responder

    Olá Dr.Ícaro,

    Tenho 32 anos e recentemente fiz um exame e minha dosagem sérica de T3 foi de 85,5 ng/dl, quando a referencia para adultos é de 87 a 178 ng/dl. O clínico me encaminhou para o endocrinologista,tenho muitos sintomas e estou com medo dele me receitar somente o Puran T4, que é o mais utilizado na rede pública. Tem alguma recomendação que eu deveria fazer para o endocrinologista, já que não tenho problema algum com a dosagem de T4?

  • Rosa M Gallier
    Responder

    Bom dia,
    Como posso fazer uso desse medicamento já que tomo Puran 25 há oito anos, mas sou alérgica ao Iodo não posso comer lagosta, nem fazer contraste.
    Mt obrigada

  • Viviane Vieira
    Responder

    Olá Dr. Ícaro, sou uma grande admiradora do seu site e de sua página do face. Tenho 22 anos, sou de Campo Grande (MS) e há cerca de 4 meses decobri que tenho hipotiroidismo, meu tsh estava 8,8 e tinha todos os sintomas clássicos. Após 3 meses tomando Euthyrox 50 mcg meu tsh está 6,0, e o t3 e t4 normalizado. Já fui em 2 médicos e o último quer regularizar minhas taxas e tirar o remédio. Levei um susto, pois sempre leio que o é pra sempre. O Senhor acha que é possível tirar de vez o t4? Para isso teria que usar lugol? Estou muito confusa.

    Agradeço pela atenção

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Obrigado pelas palavras: só tento ajudar.

      Muitas vezes é possível restaurar a produção da glândula corrigindo as causas-base do seu mau funcionamento mas isso nem sempre ocorre: só analisando seu caso e exames por completo para saber.

      Boa semana

  • Ana
    Responder

    Boa noite Dr, há cerca de 2 meses comecei tratamento para hipotireoidismo, com t4 (Puran) e t3 manipulado, além de vitamina D. Gostaria de saber se a alteração no metabolismo demora a acontecer, pois praticamente não senti mudanças.

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Usualmente os efeitos são sentidos rapidamente mas isso varia muito de uma pessoa para a outra, sobretudo se há outros fatores envolvidos ainda não tratados.

      Boa semana

  • SIMONE
    Responder

    Bom dia Drº Igor

    Tenho 33 anos, fiz uma dosagem de T3 pelo método quimioluminescência e deu 73,25 ng/dL, porem T4 e TSH dentro dos parâmetros normais, isso pode significar hipotireoidismo? fiquei desconfiada porque estou engordando muito rápido, mesmo fazendo dieta, todos os outros achados estão dentro do parâmetro: HBglicada, glicemia, amilase e o LDL Limitrofe 139 mg/dL. Desde já agradeço.

  • Waneska
    Responder

    Olá Dr.Ícaro.
    Fui diagnosticada com hipotireoidismo à alguns anos. Deste então venho tomando puran T4 (25, 50, 75 e atualmente 100). Gostaria de saber se posso mandar manipular o T3 mantendo o puran T4, se precisa de receita medica, e gostaria também de saber se vitaminas e suplementos fazem mal para a saúde por não serem “naturais” e conter química e conservantes.

    Parabéns pelo site, boa noite.

  • lidiane
    Responder

    Oi meu t3 deu alterado mais o t4 eo tsh deu normal,isso significa que eu tenho tireoide?

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Sim, todo ser humano tem tireóide, já que é uma glândula essencial à vida em todos os seres humanos.

      Boa semana

  • Rosecler Padilha
    Responder

    Meu medico receitou T4 e T3 para manipular em comprimidos aqui em S. Paulo, perguntei para o farmacêutico e ele disse que não era bio idêntico pois seria em creme para passar sobre a pele. falei com o medico e ele explicou que usasse sem medo os comprimidos pois aqui no Brasil todos os T3 eT4 são bioidênticos pois é proibido que não sejam e que esse assunto foi debatido em cursos e que os bioidenticos que vem do exterior só são muito mais caros. Isto precede?

  • vera
    Responder

    Dr.Icaro tomo puran 50 e gostaria de começar a tomar lugol em contra indicação?

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Sim, tem que ver se efetivamente você precisa de iodo. E demais exames e queixas.

      Boa semana

  • Julia Campelo
    Responder

    Olá Doutor,
    Fiquei muito feliz em encontrar um médico com essa visão a respeito do hipotireoidismo.
    Fui diagnosticada com síndrome de Hashimoto no final 2012 e passei um ano fazendo o tratamento com o uso de levotiroxina e não só não obtive melhoras, como também desenvolvi novos sintomas como crises de ansiedade e taquicardia. No final de 2013 estava deprimida e mal conseguia sair da cama, depois de passar por diversos médicos e obter sempre a mesma resposta (comtinue tomando o remédio que jajá melhora), eu decidi tentar entender por conta própria o que acontecia com o meu corpo. Encontrei não só milhares de pessoas que sofriam tanto quando ou muitas vezes até mais do que eu, como também médicos que entendiam o hipotireoidismo como ele realmente é, e não só uma alteração que não muda nada na sua vida e se controla com um remedinho, como tanto ouvi por aí.
    Passei a ler tudo sobre o assunto e procurei fazer o que estava ao meu alcance pra me sentir melhor: cortei o glúten, ajustei meus niveis de vitamina D e comecei o tratamento com homeopatia. Tudo isso me ajudou a sair do fundo do poço em que me encontrava na época, mas ainda sinto que falta um longo caminho para recuperar quem eu era antes disso tudo. Há muito tempo estou interessada no tratamento com Armour ou similar, mas não encontrei nenhum médico com o qual pudesse falar sobre isso sem ser tratada com total desrespeito e menosprezo. Tenho duas perguntas, primeira: estou indo para Portugal em dezembro e gostaria de saber qual a posicão desse e de outros países na Europa a respeito desse tratamento? Será que eu encontraria o medicamento lá e um médico que o receitasse? Segunda: para fazer a manipulação do T3, eu preciso de um endocrinologista especificamente? Você saberia me indicar outros que tem o pensamento como o seu e estariam dispostos a me ajudar em Recife ou no Rio de Janeiro?
    Grata

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Possivelmente há médicos na Europa que trabalhem com a mesma visão mas só conheço o Dr. Hertogue.

      Recife: Carlos Bayma e Jacques Waisman

      Rio de Janeiro: Artur Lemos, Antônio Teixeira, Carlos Braghini, Breno Faria, José Roberto e Nathália Braga

      Boa semana!

      • Clarissa Dolabella
        Responder

        Dr Ícaro, poderia me indicar médicos em Curitiba que trabalham com a mesma visão do senhor?
        Obrigada

        • icaro_adm
          icaro_adm
          Responder

          Olá

          Por aí acredito que a Dra. Lídia Bolfe possa te ajudar.

          Boa semana

  • Maria A Spong
    Responder

    Prezado Dr. Icaro

    Gostaria saber como fazer uma consulta consigo?
    Ou se pode me indicar alguem? Um profissional que pense assim como voce.
    Moro na Zona sul Rio de Janeiro.

    Grata
    Maria

  • Paty Barros
    Responder

    Boa tarde Dr. Ícaro!
    Faço uso de t3, t4 e hidrocortisona no tratamento de modulação hormonal. Porém, estou grávida de 6 semanas. Posso continuar tomando esses medicamentos?
    Estou com muitas dúvidas. Obrigada.

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Suas dúvidas precisam ser sanadas junto ao profissional que prescreveu-lhe a modulação, ok? Ele conhece seu caso. Boa semana

  • NILZA SGUAREZI
    Responder

    Quais as contra indicações do HCG?

  • MARCOS
    Responder

    Doutor, conhece medico com essa abordagem (nao ficam restritos ao T4) do hipotireoidismo que atenda em sao jose dos campos ou taubate,SP?

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Desconheço aí perto de vc… Desculpe.

    • Cristiane
      Responder

      Eu me trato com uma nutróloga que segue essa linha, de Tremembé.

      Dra Sandra Gianini

  • Roberta
    Responder

    Olá, Dr. Ícaro. Tomo os remédios Hidrocortisona, pregnenolona, tiroxina e triiodotironina e na verdade, não tenho problemas com tireóide. Foi por estresse, regular cortisol, enfim…dentre tantos outros fatores. O problema é: eles afetam em exame beta hcg? Esta é a minha duvida…estou com um pequeno problema aí de dois meses, com resultado negativo de sangue…dois, pra ser exata….

  • Ursula
    Responder

    Bom dia, Dr Icaro.
    primeiramente parabéns pelo site e matéria, venho acompanhado e gostado bastante das publicações.
    sou do rio de janeiro, recém chegada a Brasília e recentemente fiz meu check up de exames de sangue e percebi que estou com alteração no THS, sou diagnosticada com hipotiroidismo desde os 12 anos, sempre acompanhei com o mesmo endócrino e sempre fiz reposição apenas de T4.
    Enfim, vc teria indicação de algum endocrinologista, com essa visão ampliada, aqui em Brasília?
    Desde já obrigada!

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Obrigado pelas palavras.

      Recomendaria: Priscila Dutra – 3442-8315 e
      Diana – [email protected]

      • Nayana
        Responder

        Boa tarde Dr. Ícaro! Primeiramente parabéns pelo seu trabalho belíssimo que é, além da medicina, o de divulgar qualidade de vida e muitas “verdades” para as pessoas. Isso salva vidas! Eu estou a procura de algum endocrinologista aqui em Brasília que atenta por plano de saúde e trabalhe com modulação hormonal bioidêntica, pois, no momento, ainda não posso custear suas consultas (mas dentro em breve poderei – é meu objetivo). Então, o sr. conhece algum? Desde já muito obrigada pela presteza!

        • Nayana
          Responder

          Eu esqueci de falar que tenho hipotireoidismo e tomo Puran T4, mas continuo com os mesmos sintomas, além de ter piorado ao longo dos anos. Isso tem me afetado muito emocionalmente, estou um pouco depressiva por conta dessa situação. Não ter disposição, viver sonolenta, memória prejudicada, retenção de líquidos, etc. Não aguento mais.

        • icaro_adm
          icaro_adm
          Responder

          Olá

          Talvez o Dr. Bruno Cesar ou a Dra. Diana Sá possam te ajudar

          Boa semana

  • Luciana
    Responder

    Dr. Icaro, boa tarde. Gostaria muito de fazer-lhe uma consulta, mas devido à distância (moro em Macaé) será impossível. Tenho 53 anos e estou com libido zero. Este é o 2º mês que não mesntruo. Como usar melatonia e pregnenoloma. Por favor me ajude. Abrços

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      O CFM não me permite consultas à distância. Desculpe. Sugiro que você leia o artigo “Modulação Hormonal Adequada”, deve ajudar.

      Boa semana

  • Ellen
    Responder

    Boa noite Dr. Icaro, Eu tenho Hipotireoidismo sub clínico, tenho a ferritina bem baixa, está subindo aos poucos, mas muito devagar, tomo ferro quelado, ja tem 8 meses.
    A Ferritina é demorada para subir mesmo? De 20 até agora chegou á 50. Tomo lugol e vitaminas como selênio, vit C, zinco, cobre etc.
    Ou tem alguma dica de alimentação que ajude nisso?
    Obrigado

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Nem sempre demora muito para subir. Varia caso a caso.

      Dicas de alimentação você encontra neste site buscando por isso no canto superior direito.

      Boa semana

  • Edna Campanha
    Responder

    tive que tirar a tiróide a um ano , posso tomar DHEA?

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Para saber isto você teria que, minimamente, ter seus níveis hormonais avaliados.

      Boa semana

  • Tatiana
    Responder

    Olá Dr Ícaro, tenho uma dúvida, meu T4 está 7,76 ug/dl, meu TSH está 2,7169 e meu T3 está 165 ng/ml e a referência do laboratório para o T3 total é de 58 à 159 ng/ml, se o T4 está com o nível normal eu posso ter Hipo ou hipertiroidismo?

  • solange goncalves da costa
    Responder

    Boa tarde
    Sofro de hipotireoidismo, tomo levoid 75, posso trocar para puran t4 na mesma dosagem?

    • Dr. Ícaro Alves
      Dr. Ícaro Alves
      Responder

      Olá

      Geralmente sim mas isso seu médico pode responder com mais propriedade.

      Boa semana

  • célia
    Responder

    Olá, desde o ano final do ano passado até hoje comecei sentir tonturas do tipo labirintite todos os meses na mesma epoca do mês que duram 2 semanas e passa. Fui ao médico fiz exames e não apresentaram alteração, pois não os realizei nos dias de crise. Então por conta própria realizei um exame de sangue em dia de crise que mostrou alteração no tsh 7.65! Agora estou com novos sintomas: fraqueza e peso nas pernas, dormência na mão e cabeça lado direito, e muita ansiedade à ponto de não conseguir dormir! Fui ao médico Endocrinologista que disse que apresentei uma leve alteração na tireóide e me passou Puran T4 25 mcg e afirmou que é hormônio bioidêntico! logo pesquisei e vi que não é! Estou desesperada, não aguento mais esses sintomas todos os meses, mas não quero fazer uso de hormônio sintético, visto que o bioidêntico é mais eficiente.Como têm que ser receitado esse hormônio bioidêntico? é a glândula de tireóide dissecada suina ou é manipulado? Como solicito para o médico me prescrever esse bioidêntico? Só têm pra comprar importando, manipuldado é a mesma coisa? Estou com medo de ter tireóide hiashimoto, não sei se tem relação, mas à 3 anos venho tratando uma verminose strongyloides stercoralis e giardia sem sucesso! poderia ser uma falha no sistema imunológico? e este está atacando minha tireóide ao invéz da minha infecção por vermes? já tomei de tudo e não saro, tomo todas precauções pra não me reinfestar, mas este já tomou conta do meu organinsmo!Por favor me oriente!

    • dr.icaro
      dr.icaro
      Responder

      Boa tarde, Sra.

      1 – A receita conforme a Sra. cita usualmente deixa claro que o hormônio é bioidêntico
      2 – usualmente é manipulado
      3 – O médico tem que estar familiarizado e aceitar o conceito de bioidêntico (muitos não aceitam)
      4 – Há importados e manipulados, muitos de boas qualidades e até equivalentes
      5 – O sistema imunológico funcionando mal pode atacar a tireóide e até prejudicar a conversão de T4 em T3

      Boa semana

  • Cláudia
    Responder

    Quero tomar hormônio bioidentico mas nao sei como obter pois meu médico nao me receita.
    Como posso fazer para obter esta receita ou eu mesma posso mandar manipular.
    Não conheço nenhum médico aqui na cidade onde morro que esteja familiarizado com esses hormonios.
    Morro em Sorocaba SP o Dr. Conhece algum aqui que poça me indicar.

    • dr.icaro
      dr.icaro
      Responder

      Senhora

      Hormônios são algo BEM sério e por isso só médico capacitado e atualizado pode acompanha-la e avaliar sua necessidade e uso. Infelizmente, em Sorocaba, desconheço nomes para indicar para a Sra.

      Boa semana

  • Breno Pinheiro
    Responder

    Dr. Icaro:

    Antes de mais nada parabéns pelo seu livro e pela orientação sobre o T3. Aqui em Recife já existem 100 médicos que fazem parte da longevidade saudável, pertencemos a várias especialidades mais todos com uma visão holística sobre medicina, somos pós graduados em fisiologia humana e reposição hormonal bioidêntica, além de cursado com o Prof Artur Lemos em Ortomolecular ! Até breve

  • Samara
    Responder

    Oi Dr. Icaro tenho hipotireoidismo e uso t3 15 mcg manipulado , biocortisol 15 mcg , estradiol bio 0,1% e t4 puran 62,5mcg pedi a minha medica que queria o t4 bioidentico..mas na receita para manipular ela colocou LEVOTIROXINA 70 mcg ..fiquei confusa porque levotiroxina? não teria que escrever t4 bioidentico? falei com ela e ela disse que é isso mesmo ..mas a levotiroxina não é a sintetica…por favor..me diga o que ela deveria prescrever para ser t4 bioidentico..

    • icaro_adm
      icaro_adm
      Responder

      Olá

      Falo sobre isso no site: já buscou LEVOTIROXINA?

      Boa semana

  • yuri
    Responder

    olá dr, minha testoterona é muito baixa, gostaria de saber se o uso de t3 pode extinguir minha produção natural, diminuição do saco escrotal, ou diminuir verdadeiramente minha testosterona caso eu deixe de usar o t3?

    • icaro_adm
      icaro_adm
      Responder

      Olá

      Desconheço esta relação de que o uso de T3 reduza a testosterona.

      Boa semana

  • Luiza
    Responder

    Você saberia me indicar outros medicos que tem o pensamento como o seu e estariam dispostos a me ajudar em Belo Horizonte?

    • icaro_adm
      icaro_adm
      Responder

      Olá

      Talvez Breno Faria, José Roberto, Lucas Penchel, Telmo Diniz e Aressa Canuto possam ajudar.

      Boa semana!

  • Simone Moutinho
    Responder

    Dr. Icaro:

    Por favor, poderia indicar algum profissional da área que faça reposição de T3 para os pacientes aqui em Recife???
    Grata,

    • icaro_adm
      icaro_adm
      Responder

      Olá

      Pode ser que ajudem Glaucius Nascimento, Savio Cardoso, Rebecca Spinelli, Geraldo Amorim, Sérgio Cabral, etc.

      Boa semana

  • Simone Moutinho
    Responder

    Dr. Ícaro,

    Algum endocrinologista aqui em Recife que faça essa reposição com T3???

    Grata,

  • GERUSA BUENO ROCHA
    Responder

    Dr. Icaro, parabéns pelo trabalho. Gostaria de um médico em Vitória-ES, pode me indicar alguém por favor? Obrigada.

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